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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选治疗药物是？

【选项】A.短效β2受体激动剂B.糖皮质激素吸入剂C.长期维持吸入支气管扩张剂D.口服抗生素

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需使用大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg/d）联合支气管扩张剂控制急性炎症。选项B正确，选项A为缓解急性症状的辅助药物，选项C属于长期管理，选项D需根据病原学检查结果选择。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最突出的实验室特征是？

【选项】A.血糖7mmol/LB.血酮体阳性C.血钠145mmol/LD.血pH7.3

【参考答案】B

【详细解析】DKA以高血糖（通常13.9mmol/L）、高血酮和代谢性酸中毒为典型三联征。选项B血酮体阳性是核心特征，选项A为低血糖表现，选项C提示高渗状态（血钠155mmol/L更典型），选项D为碱中毒表现。

【题干3】高血压危象的分类中，哪种情况需立即停用硝苯地平？

【选项】A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥120mmHgC.脑出血D.脑梗死

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象分为急进型（收缩压≥180mmHg+舒张压≥120mmHg）和缓进型。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，对脑出血患者可能加重颅内压升高，需立即停药。选项C正确，其他选项均为高血压危象表现。

【题干4】急性心肌梗死（STEMI）溶栓治疗的禁忌症不包括？

【选项】A.出血性疾病史B.既往脑卒中史C.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高2倍D.近3周内接种过流感疫苗

【参考答案】C

【详细解析】STEMI溶栓禁忌症包括活动性出血、近期手术、脑卒中史、妊娠等。CK-MB升高是心肌梗死的标志而非禁忌症，选项C错误。

【题干5】社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肝炎病毒D.肺炎支原体

【参考答案】A

【详细解析】CAP病原体以肺炎链球菌（占30-40%）和肺炎克雷伯菌（15-20%）为主，支原体多见于儿童。选项A正确，选项C为病毒性肺炎病原体。

【题干6】慢性胃炎的病理分型中，哪型与幽门螺杆菌（Hp）感染无关？

【选项】A.萎缩性胃炎B.胃窦炎C.胃体炎D.萎缩性胃窦炎

【参考答案】C

【详细解析】Hp感染主要导致胃窦炎和萎缩性胃炎（尤其是胃窦部），胃体炎多由自身免疫因素引起。选项C正确，其他选项均与Hp相关。

【题干7】糖尿病足的预防措施不包括？

【选项】A.控制血糖在7%以内B.定期检查足部皮肤C.避免赤脚行走D.使用胰岛素泵治疗

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病足预防重点为血糖控制（HbA1c7%）、足部护理（选项A、B）和避免外伤（选项C）。胰岛素泵治疗属于血糖管理手段，与足部预防无直接关联。

【题干8】急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少最典型的阶段是？

【选项】A.肾前性AKIB.肾实质性AKIC.肾后性AKID.肾间质性AKI

【参考答案】A

【详细解析】肾前性AKI早期表现为尿量减少（0.5L/h），而肾实质性AKI尿量常正常或增多。选项A正确，其他选项与尿量关系不密切。

【题干9】脑卒中患者早期康复的黄金时间窗是？

【选项】A.24小时B.72小时C.1周D.2周

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中后24小时内开始康复训练可降低致残率，72小时后可能引发并发症。选项A正确，其他选项为非急性期处理。

【题干10】甲状腺功能亢进危象的常见诱因不包括？

【选项】A.甲状腺手术B.服用过量甲状腺素C.妊娠D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】危象常见诱因包括颈部手术、药物过量（如甲状腺素）和感染。妊娠本身不直接诱发危象，选项C正确。

【题干11】慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽咳痰持续时间为？

【选项】A.≥3个月B.≥2周C.≥1年D.≥5年

【参考答案】A

【详细解析】慢性支气管炎需满足咳嗽咳痰≥3个月且连续2年（任何一年≥3个月）。选项A正确，选项C为慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准。

【题干12】急性胰腺炎的常见并发症中，哪种最易引发多器官衰竭？

【选项】A.胰腺坏死B.胰周脓肿C.胰腺假性