2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(康复医学)历年参考题库含答案解析(5卷【单选10.docxVIP

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(康复医学)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(康复医学)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】神经源性膀胱患者出现尿潴留时，首选的康复处理措施是？

【选项】A.留置导尿管持续导尿B.间歇导尿C.膀胱训练D.药物利尿

【参考答案】B

【详细解析】神经源性膀胱的康复重点在于预防尿路感染和肾功能损伤。间歇导尿通过定时排尿减少膀胱过度充盈，降低感染风险，而留置导尿易引发尿路感染。膀胱训练适用于轻度功能障碍者，但急性尿潴留需紧急干预。

【题干2】脑卒中后康复的黄金治疗期是？

【选项】A.急性期（发病后2周内）B.恢复期（发病后2-6周）C.后遗症期（发病后6周后）D.两者结合

【参考答案】B

【详细解析】脑卒中后神经可塑性最强的阶段为恢复期，此阶段进行运动功能训练、平衡训练和吞咽康复效果最佳。急性期以生命体征监护为主，后遗症期功能恢复难度显著增加。

【题干3】脊髓损伤患者上肢功能康复的首选评定工具是？

【选项】A.Fugl-Meyer评定量表B.Brunnstrom分期C.ASIA神经功能量表D.MBIs量表

【参考答案】B

【详细解析】Brunnstrom分期系统专门用于脊髓损伤后上肢功能的分级评估，可指导康复目标设定。Fugl-Meyer量表适用于脑卒中后上肢评估，ASIA量表侧重肠道/膀胱功能，MBIs量表用于运动功能指数评估。

【题干4】慢性疼痛康复治疗中，关于冷疗的适应症错误的是？

【选项】A.急性软组织损伤B.关节炎C.运动后肌肉痉挛D.外伤性骨折

【参考答案】D

【详细解析】冷疗适用于急性损伤（48小时内）和炎症性疼痛，可减轻肿胀和疼痛。骨折急性期禁用冷疗，因其可能加重局部血运障碍。慢性关节炎和运动后肌肉痉挛属于慢性疼痛范畴，冷疗效果有限。

【题干5】关于平衡功能康复，单腿站立训练的目标准确的是？

【选项】A.提高静态平衡能力B.改善步态协调性C.增强核心肌群力量D.促进感觉统合

【参考答案】A

【详细解析】单腿站立训练针对静态平衡能力（如Berg平衡量表评估），需闭眼或睁眼、单腿/双脚等条件变化。步态协调性改善需结合步态分析训练，核心肌群力量通过抗阻训练提升，感觉统合多见于儿童康复。

【题干6】脑卒中后吞咽障碍的康复评定中，误吸风险最高的阶段是？

【选项】A.完全不能经口进食B.可经口进食但需鼻饲C.能经口进食但需调整食物性状D.完全恢复吞咽功能

【参考答案】A

【详细解析】完全不能经口进食者误吸风险最高（如脑干损伤），此时需鼻饲维持营养。B阶段需评估吞咽肌群协调性，C阶段重点在食物性状调整（如糊状），D阶段已无吞咽障碍。

【题干7】关于脊髓损伤后尿路管理，错误的做法是？

【选项】A.定时记录出入量B.每日晨起首次排尿量评估C.每周膀胱压力监测D.24小时尿动力学检查

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤后需建立膀胱周期（定时排尿+间歇导尿），晨起首次排尿量反映残余尿量。膀胱压力监测（残余尿压测定）为每周常规项目，24小时尿动力学检查适用于尿失禁综合症评估。

【题干8】康复评定中，Fugl-Meyer上肢量表满分是？

【选项】A.66B.100C.132D.144

【参考答案】C

【详细解析】Fugl-Meyer上肢量表包含66项动作，每项1-2分，总分132分（正常值100）。改良版（Fugl-Meyer-UE）为100分制，Brunnstrom量表为10级分制。

【题干9】关于关节活动度训练，错误的是？

【选项】A.急性炎症期可进行等长收缩训练B.训练中应避免疼痛性活动C.每日训练时间不超过30分钟D.训练后需冰敷缓解肌肉紧张

【参考答案】A

【详细解析】急性炎症期（48小时内）应禁止主动和被动活动，以休息和冷敷为主。等长收缩训练适用于慢性期或疼痛缓解后。冰敷应在训练后立即进行（每次10-15分钟）。

【题干10】脑卒中后偏瘫患者步态分析中，最典型的步态特征是？

【选项】A.足尖拖地B.跨步宽大C.躯干后仰D.膝关节反曲

【参考答案】A

【详细解析】偏瘫患者因足背屈肌群瘫痪导致足尖拖地（划地步态），跨步宽大是痉挛步态的表现，躯干后仰多见于锥体束损伤，膝关节反曲常见于脊髓损伤。

【题干11】脊髓损伤后肠道管理中，正确的是？

【选项】A.每日排便1-2次为正常B.排便时间应固定在晨起后C.肛门压