XX中医药大学硕士研究生临床各科能力考核项目评分标准（2025年）.docx

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XX中医药大学

硕士研究生临床各科能力考核项目评分标准

1．病史采集：准确掌握患者的主诉及现病史的采集，特别要注意描述疾病的发生、发展、治疗过程，要描述有鉴别诊断意义的阴性情况。要完整、扼要地搜集既住史、个人史、过敏史、家庭史等相关材料。

2．体格检查：熟练地运用中医的四诊对病人的神色形态、声息气味、皮肤毛发、舌脉、头面五官、颈项、胸腹、腰背、四肢爪甲、前后二阴及排泄物进行检查，描述时注意运用中西医术语。

3．病机分析：根据中医理论及四诊所得资料，对疾病的病因、病机、证候、病位、疾病分型、标本病势演变、疾病的诊断与鉴别诊断、类证鉴别等方面进行分析，分析要有深度，结论要准确，有依据。

4．诊断：根据所得的临床资料作出合理的诊断。中医诊断按《中医病证诊断标准（TCD）》、《中医临床诊疗术语》的要求，西医诊断按ICD-9的要求。对疑诊病人要有倾向性诊断，注意病证结合的对应性诊断。

5．治疗：根据病证结合诊断，列出准确的治则治法，并依治则治法合理地组方遣药（要求有方名、药物、剂量等，自拟方可不写方名），要注意治则、治法、药物、组方的统一性。

6．技能操作：熟练运用中西医技能进行治疗的能力。操作准确，技术运用得当、娴熟。

7．病历书写：语言规范，条理清晰，简单扼要，逻辑性强。