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2025年跌倒、坠床试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某78岁患者因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，近3日服用地西泮助眠，今日晨间如厕时诉“头晕”后扶墙站立，护士对其进行Morse跌倒风险评估时，“使用步态辅助工具”项应计几分？

A.0分B.15分C.20分D.25分

答案：B

解析：Morse量表中“使用步态辅助工具（如手杖、助行器）”计15分；若为轮椅或卧床无辅助工具则计0分；使用约束带或他人协助行走不计此项。

2.下列哪项不属于跌倒高风险时段？

A.凌晨2-4点B.餐后30分钟C.晨间洗漱时D.夜间如厕时

答案：B

解析：跌倒高风险时段包括夜间（尤其2-4点睡眠周期转换期）、晨间起床/洗漱（体位性低血压高发）、药物起效后（如镇静剂、降压药服用后1-2小时），餐后30分钟通常活动减少，风险较低。

3.患者跌倒后出现意识丧失，急救流程中首要措施是？

A.立即呼叫医生B.评估呼吸心跳C.检查有无外伤D.保持平卧位

答案：B

解析：跌倒后意识丧失患者需优先评估生命体征（呼吸、心跳），若心跳骤停立即启动心肺复苏，其他措施为后续步骤。

4.某65岁患者因“股骨颈骨折术后3天”主诉“想自己下床活动”，护士应首先？

A.协助使用助行器下床B.评估肌力及平衡能力C.告知家属24小时陪护D.在床旁加双侧床栏

答案：B

解析：术后患者下床前需动态评估其肌力（如能否独立坐起、站立30秒）、平衡能力（闭目站立试验）及疼痛程度，再决定是否允许自主活动。

5.Morse跌倒风险评估量表中，“静脉输液/使用heparin锁”属于哪项评分内容？

A.病史B.症状C.环境D.治疗相关

答案：D

解析：Morse量表6个评估维度为：跌倒史（25分）、存在静脉输液/heparin锁（20分）、使用助行器（15分）、步态（0/10/20分）、精神状态（0/15分）、血压变化（0/20分）。

6.关于坠床预防措施，错误的是？

A.意识模糊患者使用床栏时需系紧搭扣B.婴幼儿床栏高度应超过其肩部C.术后麻醉未清醒患者取去枕平卧位D.躁动患者约束带需每2小时松解一次

答案：A

解析：使用床栏时不可完全系紧搭扣，应保留1-2指空隙，避免患者挣扎时因床栏固定导致二次损伤。

7.某患者Morse评分为55分，护士应采取的护理措施不包括？

A.床头悬挂“防跌倒”标识B.24小时专人陪护C.指导穿防滑鞋D.夜间开启地灯

答案：B

解析：Morse评分45分以上为高风险，需落实环境改造（防滑、照明）、患者教育（穿防滑鞋、呼叫使用）、动态评估，但“24小时专人陪护”需根据患者意识状态及医院资源综合判断，非强制要求。

8.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是？

A.一人抬头、一人抬足B.三人平托法C.轮椅推送D.单人背送

答案：B

解析：脊柱损伤患者需采用三人或四人平托法，保持头、颈、躯干在同一水平，避免扭曲加重损伤。

9.下列哪类药物不会增加跌倒风险？

A.利尿剂B.质子泵抑制剂C.抗癫痫药D.β受体阻滞剂

答案：B

解析：利尿剂（导致电解质紊乱、直立性低血压）、抗癫痫药（镇静、共济失调）、β受体阻滞剂（低血压）均为高风险药物；质子泵抑制剂主要影响钙吸收，长期使用可能增加骨质疏松风险，但短期使用不直接导致跌倒。

10.新生儿坠床风险评估的重点是？

A.床栏高度B.家长照护能力C.睡眠周期D.肢体活动度

答案：B

解析：新生儿无自主活动能力，坠床主要因家长或护理人员疏忽（如离开时未拉床栏），故评估重点为照护者的安全意识及操作规范性。

11.患者跌倒后出现局部肿胀、瘀斑，无活动受限，正确的处理是？

A.立即热敷B.24小时内冷敷C.按摩促进血液循环D.抬高患肢低于心脏水平

答案：B

解析：跌倒后24小时内局部肿胀应冷敷（收缩血管减少出血），24小时后可热敷；按摩可能加重组织损伤；抬高患肢需高于心脏水平促进血液回流。

12.Morse量表中“步态”项评分标准，“虚弱/不稳”应计几分？

A.0分B.10分C.20分D.25分

答案：B

解析：Morse量表“步态”评分：正常/卧床=0分；虚弱/不稳=10分；轮椅/无法行走=20分。

13.预防住院患者跌倒的“三查”制度不包括？

A.入院时查B.转科时查C.用药后查D.出院