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手术患者术前准备制度

是确保手术顺利进行、保障患者安全和手术成功的重要基础。完善且严格执行的术前准备制度能够减少手术风险、降低术后并发症的发生几率，提高医疗质量。以下是详细的手术患者术前准备制度：

患者基本信息核对与评估

患者入院后，病房护士需热情接待，详细、全面地收集患者的基本信息。这包括患者的姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、过敏史、既往史、家族史等。同时，要核实患者提供的信息的准确性，避免因信息错误导致手术决策失误。例如，若患者对某种麻醉药物过敏，但信息记录错误，可能在术中引发严重的过敏反应，危及患者生命。

护士要协助医生对患者进行全面的身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量，以及对心、肺、肝、肾等重要脏器功能的初步评估。通过询问患者的症状和进行必要的体格检查，了解患者的身体状况。例如，对于患有高血压的患者，要关注其血压控制情况，血压过高可能增加术中出血和心脑血管意外的风险；对于糖尿病患者，要了解血糖水平，血糖异常可能影响伤口愈合。

心理护理与健康教育

手术对于患者来说往往是一种巨大的心理应激源，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍手术的必要性、手术方式、麻醉方法、手术过程以及可能出现的不适和应对措施。例如，向患者解释麻醉后可能会有短暂的头晕、恶心等症状，但这些症状通常会在短时间内缓解，让患者做好心理准备。

可以组织开展术前健康教育讲座或发放宣传资料，内容涵盖术前准备的重要性、术后康复注意事项等。同时，邀请手术成功的患者分享经验，增强患者战胜疾病的信心。此外，对于一些心理负担较重的患者，可安排心理医生进行专业的心理疏导，帮助患者缓解焦虑情绪，以良好的心态迎接手术。

术前检查与检验

根据手术的需要，医生会为患者开具一系列的术前检查项目，包括实验室检查（血常规、凝血功能、生化检查、血型鉴定、传染病筛查等）和影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）。护士要向患者及家属解释各项检查的目的、方法和注意事项，确保患者能够正确配合检查。例如，在进行腹部超声检查前，要告知患者禁食8小时，以保证检查结果的准确性。

及时收集患者的检查检验报告，进行认真的审核和分析。对于检查结果异常的情况，要及时报告医生，并协助医生进行进一步的评估和处理。例如，若患者的血常规显示白细胞计数异常升高，可能提示存在感染，需要进一步查找感染源并进行抗感染治疗；若凝血功能异常，可能需要调整治疗方案或采取相应的措施纠正凝血功能。

手术部位标识

手术前一天，手术医生、麻醉医生和病房护士要共同对患者的手术部位进行确认，并使用记号笔在手术部位做出清晰、准确的标识。标识要规范、醒目，避免因标识不清或错误导致手术部位错误。例如，对于双侧对称器官的手术（如甲状腺手术、乳腺手术等），要明确标记出手术侧别。

在标识过程中，要与患者及家属进行再次核对，确保手术部位的准确性。同时，要在病历中详细记录手术部位标识的情况，包括标识的时间、人员等信息。

皮肤准备

手术前一天，护士要协助患者进行全身清洁，包括洗澡、洗头、修剪指甲等。对于手术区域的皮肤，要进行特别的准备。根据手术部位的不同，选择合适的备皮方法。一般来说，备皮范围应包括手术切口周围1520cm的区域。备皮时要动作轻柔，避免损伤皮肤，防止因皮肤损伤增加术后感染的风险。

备皮后，要检查手术区域的皮肤是否有破损、皮疹、感染等情况。若发现异常，要及时报告医生，并采取相应的处理措施。例如，若皮肤有轻微破损，可进行局部消毒处理；若有感染迹象，可能需要推迟手术，先进行抗感染治疗。

胃肠道准备

对于一般的手术，术前8小时禁食、4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，术前的胃肠道准备更为重要。术前12天开始进流食，术前一晚进行清洁灌肠或口服缓泻剂，以清除肠道内的粪便，减少术中污染和术后感染的机会。

在胃肠道准备过程中，要密切观察患者的反应，如有无腹痛、腹胀、呕吐等不适症状。若患者出现严重的胃肠道反应，要及时报告医生，调整胃肠道准备方案。

呼吸道准备

对于有吸烟史的患者，术前应劝其戒烟至少2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等。可以通过示范、讲解等方式让患者掌握正确的呼吸方法。例如，指导患者深吸气后屏气35秒，然后用力咳嗽，将痰液咳出。

对于存在呼吸道感染的患者，要积极进行抗感染治疗，待感染控制后再进行手术。同时，可根据患者的情况给予雾化吸入等治疗，以稀释痰液，促进痰液排出。

术前用药

根据手术的需要和患者的病情，医生会在术前给予患者适当的药物治疗。例如，对于高血压患者，术前要继续服用降压药物，以维持血压稳定；对于心脏病患者，可能需要