腹腔引流管固定操作流程【推荐】.docxVIP

腹腔引流管固定操作流程【推荐】

操作前准备

评估患者

详细了解患者的病情，包括疾病诊断、手术方式、目前的身体状况等，以此判断患者对腹腔引流管固定操作的耐受程度。密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，若生命体征不稳定，需在操作过程中加强监护。查看患者腹部手术切口的愈合情况，有无红肿、渗血、渗液等，确保操作不会影响切口愈合。了解患者的意识状态和配合程度，对于意识清醒的患者，向其解释操作的目的、过程和注意事项，以取得患者的配合；对于意识不清或无法配合的患者，要采取适当的约束措施，防止引流管意外脱出。询问患者有无过敏史，特别是对胶布、敷料等可能接触到的物品过敏情况，以便选择合适的固定材料。

用物准备

选择合适的腹腔引流管，根据患者的病情、手术部位和引流需求，挑选管径、长度适宜的引流管，确保引流管通畅、无破损。准备固定材料，如无菌胶布、引流管固定装置（如高举平台法专用固定贴）、缝线等。无菌治疗巾、弯盘、镊子、剪刀、碘伏棉球、生理盐水棉球等用于消毒和操作的物品。必要时准备局部麻醉药物和注射器，用于在需要缝线固定时减轻患者疼痛。记录单和笔，用于记录操作时间、引流管固定情况等信息。

环境准备

操作环境应清洁、宽敞、明亮，温度适宜，最好在治疗室或病房内进行操作，减少人员走动，避免交叉感染。操作前半小时停止清扫地面等工作，以降低空气中的尘埃颗粒。

护士自身准备

护士应着装整洁，洗手，戴口罩、帽子，严格遵守无菌操作原则。熟悉腹腔引流管固定的操作流程和注意事项，掌握相关的理论知识和技能。

操作步骤

暴露引流管及周围皮肤

协助患者取舒适体位，一般取平卧位或半卧位，充分暴露腹部引流管及周围皮肤。注意保暖，避免患者着凉。

评估引流管

检查引流管的位置是否正确，有无扭曲、打折、受压等情况，确保引流管通畅。观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。如发现引流液有异常变化，如突然增多或减少、颜色鲜红、有异味等，应及时报告医生。

消毒皮肤

戴无菌手套，用碘伏棉球由引流管出口处向外环形消毒皮肤，消毒范围直径应大于10cm，消毒23遍，每遍消毒范围逐渐缩小，注意消毒彻底，防止感染。消毒过程中，用镊子夹取碘伏棉球，避免污染。

固定引流管

胶布固定法

裁剪合适长度和宽度的无菌胶布，一般选用3M透明胶布或普通医用胶布。

将胶布一端剪成“Y”形，先将“Y”形胶布的分叉处围绕引流管缠绕一圈，注意缠绕时要紧密但不要过紧，以免影响引流管的通畅。

将胶布的另一端平整地粘贴在皮肤上，从引流管出口处开始，向周围皮肤延伸，粘贴时要用力均匀，确保胶布与皮肤紧密贴合，防止胶布翘起。

为了增加固定的牢固性，可以在胶布的上方或下方再粘贴一条横向的胶布，以防止引流管上下移动。

高举平台法固定

选择专用的引流管固定贴，其具有良好的透气性和粘性。

打开固定贴包装，将固定贴的中心对准引流管出口处。

先将固定贴的一侧粘贴在皮肤上，然后将引流管轻轻地放在固定贴的凹槽内，使引流管处于自然、松弛的状态，避免扭曲。

再将固定贴的另一侧覆盖在引流管上，并粘贴在皮肤上，形成一个“平台”，将引流管稳固地固定在皮肤上。固定贴的边缘要平整，避免出现褶皱。

用手轻轻按压固定贴，使其与皮肤和引流管充分接触，确保固定效果。

缝线固定法

当胶布或固定贴固定效果不佳时，可考虑采用缝线固定法。

用注射器抽取适量的局部麻醉药物，在引流管出口处的皮肤周围进行局部浸润麻醉。注意回抽无回血后再注射药物，以防止将药物注入血管内。

待麻醉起效后，用持针器夹住缝针，在引流管出口处的皮肤边缘进针，穿过引流管的管壁，然后再从对侧皮肤穿出，注意缝针不要损伤引流管。

拉紧缝线，打外科结，一般打34个结，确保缝线牢固。缝线的松紧度要适宜，既不能过紧导致引流管受压，也不能过松导致固定不牢。

用碘伏棉球消毒缝线处的皮肤，然后覆盖无菌纱布，用胶布固定。

再次检查固定效果

固定完毕后，再次检查引流管的固定是否牢固，有无松动、移位等情况。轻轻牵拉引流管，观察固定处是否能够承受一定的拉力，确保引流管在患者活动时不会轻易脱出。同时，检查引流管是否通畅，引流液是否能够正常引出。

整理用物

协助患者整理衣物，恢复舒适体位，妥善安置引流装置，将引流袋或引流瓶固定在低于引流管出口的位置，以利于引流。清理操作现场，将用物分类放置，污染物品按照医疗废物处理原则进行处理。

记录

在护理记录单上详细记录腹腔引流管固定的时间、方法、引流管的位置和通畅情况、引流液的颜色、性质和量等信息。记录要准确、及时、完整，以便医护人员了解患者的病情变化。

操作后护理

观察患者反应

密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征，询问患者有无不适，如腹痛、腹胀等。若患者出现异常反应，应及时报告医生并进行相应的处理。

保持引流管通畅

定期挤压引流管，防止引流管堵塞。一般每12