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主管护师专业知识综合考试题库附答案

一、内科护理学部分

1.患者男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，心率112次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。实验室检查：BNP4500pg/mL（正常＜100pg/mL）。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎急性发作

B.扩张型心肌病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.高血压性心脏病

2.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理措施，错误的是？

A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液扩容

B.小剂量胰岛素持续静脉输注（0.1U/kg·h）

C.血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖液加胰岛素输注

D.补碱时首选5%碳酸氢钠溶液，快速静脉推注

3.患者女，55岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，口服甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，血常规示WBC1.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞0.8×10?/L。此时最关键的处理措施是？

A.加用升白细胞药物（如利可君）

B.立即停用甲巯咪唑

C.预防性使用抗生素

D.复查甲状腺功能

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗的指征是？

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症

B.PaO?55-60mmHg且SaO?≤89%，伴肺动脉高压

C.仅在急性加重期出现低氧血症时使用

D.每日吸氧时间≥15小时，氧流量2-4L/min

二、外科护理学部分

5.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，诉切口疼痛，局部红肿、有波动感。最可能的并发症是？

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肠粘连

D.下肢深静脉血栓

6.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的描述，正确的是？

A.术后24小时内开始手指主动活动

B.术后3天内可进行肩关节外展

C.术后7天内禁止患侧上肢负重

D.术后1个月需达到上肢能高举过头的目标

7.患者男，60岁，因“胃癌”行根治性胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第5天出现上腹部剧烈疼痛，伴发热、腹膜刺激征阳性，腹腔引流管引出大量胆汁样液体。最可能的并发症是？

A.吻合口瘘

B.十二指肠残端破裂

C.输入袢梗阻

D.输出袢梗阻

8.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是？

A.一人抬头、一人抬足

B.三人平托患者至硬板床

C.双人搀扶患者行走

D.用软担架转运

三、妇产科护理学部分

9.患者女，28岁，孕36?2周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时首要的处理措施是？

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉

C.口服拉贝洛尔降压

D.快速静脉滴注甘露醇脱水

10.关于产后出血的定义，正确的是？

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mL

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mL

C.剖宫产术后24小时内出血量≥1000mL

D.阴道分娩后48小时内出血量≥800mL

11.患者女，32岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（T38.5℃），阴道分泌物呈脓性，有臭味。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.不全流产

D.子宫内膜异位症

12.妊娠期糖尿病（GDM）患者的饮食控制目标是？

A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L

B.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L

C.仅需控制碳水化合物摄入，无需监测血糖

D.每日总热量不超过1200kcal

四、儿科护理学部分

13.患儿男，3个月，因“皮肤黄染2周”就诊。出生时体重3.2kg，纯母乳喂养，吃奶好，大便黄色。查体：全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，肝肋下1cm，质软。血清总胆红素156μmol/L（正常＜221μmol/L），直接胆红素12μmol/L，间接胆红素144μmol/L。最可能的诊断是？

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎综合征

D.胆道闭锁

14.关于维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现，错误的是？

A.方颅、鸡胸

B.手镯征、脚镯征

C.夜间啼哭、易激