2025年医学课件-炎症的基本病理过程.pptx

2025年医学课件-炎症的基本病理过程汇报人：XXX2025-X-X

目录1.炎症的概念与分类

2.炎症的基本病理过程

3.炎症的局部表现

4.炎症的全身反应

5.炎症的类型与特点

6.炎症的治疗原则

7.炎症的并发症与后遗症

01炎症的概念与分类

炎症的定义炎症定义概述炎症是机体对组织损伤或病原体入侵的一种防御性反应，通常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。这一过程涉及多种细胞和分子的参与，其目的是消除损伤因素、清除病原体和修复受损组织。炎症反应在人体中起着至关重要的作用，但过度或失控的炎症可能导致组织损伤和疾病。据统计，全球每年约有10亿人次经历不同程度的炎症反应。炎症反应特点炎症反应具有以下特点：首先，炎症反应具有局部性，通常局限于受损组织或感染部位；其次，炎症反应具有急性期和慢性期两个阶段，急性期通常持续数小时至数天，慢性期可能持续数周、数月甚至数年；最后，炎症反应涉及多种细胞类型，包括中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。这些细胞通过释放炎症介质，如细胞因子、趋化因子和前列腺素等，来调节炎症过程。炎症反应机制炎症反应的机制复杂，主要包括以下几个步骤：首先是损伤信号的识别，如病原体相关分子模式（PAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs）的识别；其次是炎症细胞的募集和活化，通过释放趋化因子吸引中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞到受损部位；接着是炎症介质的产生和释放，这些介质可以引起血管扩张、血管通透性增加、疼痛和发热等症状；最后是炎症反应的调节和消退，通过调节炎症介质的产生和释放，以及炎症细胞的凋亡和清除，使炎症反应得以终止。

炎症的分类按病程分类炎症根据病程可分为急性炎症和慢性炎症两大类。急性炎症通常在数小时至数周内消退，而慢性炎症可能持续数月甚至数年。急性炎症反应迅速，涉及大量中性粒细胞，如细菌感染；慢性炎症则持续时间长，可能伴有淋巴细胞和巨噬细胞的浸润，如类风湿性关节炎。按病因分类根据病因，炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症。感染性炎症由病原体引起，如细菌、病毒、真菌等，约占所有炎症病例的80%。非感染性炎症则由物理、化学、免疫等因素引起，如烧伤、药物过敏、自身免疫疾病等。按组织反应分类炎症还可根据组织反应的不同分为化脓性炎症、纤维素性炎症、肉芽肿性炎症等。化脓性炎症以大量中性粒细胞浸润和脓液形成为特征，常见于细菌感染；纤维素性炎症以纤维素渗出为特征，如肺炎；肉芽肿性炎症以巨噬细胞增生和肉芽组织形成为特征，如结核病。

炎症的病因病原微生物病原微生物是引起炎症的主要原因之一，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。细菌感染引发的炎症约占所有炎症病例的60%，如肺炎链球菌引起的肺炎。病毒感染如流感病毒引起的流感，真菌感染如念珠菌引起的念珠菌病，也是常见的炎症病因。物理因素物理因素如高温、低温、机械损伤、放射线等也可导致炎症。高温引起的炎症如烫伤，低温引起的炎症如冻伤，机械损伤如切割伤、烧伤等，都会刺激机体产生炎症反应。据研究，物理因素引起的炎症约占所有炎症病例的20%。化学因素化学物质，如酸性物质、碱性物质、药物等，也能引起炎症。化学烧伤、化学中毒等情况下，化学物质直接刺激组织，导致炎症反应。药物引起的炎症反应相对较少，但如抗生素、抗肿瘤药物等在治疗过程中也可能引发炎症。化学因素引起的炎症约占所有炎症病例的10%。

02炎症的基本病理过程

炎症的启动与进展损伤信号识别炎症启动的第一步是损伤信号的识别，这可以通过细胞表面的模式识别受体（PRRs）完成。例如，病原相关分子模式（PAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs）能够激活免疫细胞，引发炎症反应。这一过程通常在数分钟内完成，是炎症启动的关键环节。炎症细胞的募集识别损伤信号后，免疫细胞会被募集到受损部位。这一过程包括趋化因子的释放，吸引中性粒细胞和其他免疫细胞向炎症部位移动。这个过程大约需要数小时，是炎症进展的重要阶段。据研究，炎症细胞的募集是炎症反应中最为复杂的步骤之一。炎症介质的产生炎症细胞的到达会触发炎症介质的产生，包括细胞因子、趋化因子和前列腺素等。这些介质在炎症反应中起到关键作用，如血管扩张、血管通透性增加、疼痛和发热等症状的产生。炎症介质的产生通常在数小时内达到高峰，并持续数小时至数天。

炎症细胞的浸润中性粒细胞浸润中性粒细胞是炎症反应中最先到达受损部位的免疫细胞，它们通过释放趋化因子和细胞因子来清除细菌等病原体。中性粒细胞在炎症部位的浸润通常在数小时内发生，其数量可达数百万个。单核细胞和巨噬细胞浸润单核细胞和巨噬细胞在炎症反应中发挥重要作用，它们能够吞噬病原体和受损细胞碎片，并激活其他免疫细胞。这些细胞在炎症后的数小时内开始浸润，并在慢性炎症中持续存在，其数量可占炎症细胞总数的60%以上。淋巴细胞浸润淋巴细胞在适应性免疫反应中扮演关键角色，它们在