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2025年儿科考试题含参考答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以由远到近的描述是错误的，答案选B。

2.小儿前囟闭合的时间约在（）

A.3-4个月

B.4-6个月

C.6-12个月

D.1-1.5岁

E.2岁

答案：D

解析：前囟出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁闭合。故答案为D。

3.婴儿每日每千克体重需水的量为（）

A.170ml

B.150ml

C.120ml

D.100ml

E.80ml

答案：B

解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重需水150ml。随着年龄增长，需水量逐渐减少。所以答案是B。

4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

E.面部

答案：A

解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以最先减少的部位是腹部，答案选A。

5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是（）

A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身

C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身

D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身

E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身

答案：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是下肢-臀部-面颊-上肢-全身。故答案为A。

6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.肋骨串珠

C.枕秃、多汗、易激惹

D.“O”形腿

E.手镯、脚镯征

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。方颅、肋骨串珠、“O”形腿、手镯、脚镯征等是激期的表现。所以答案选C。

7.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-20%

D.20%-25%

E.10%

答案：E

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%-5%；中度脱水失水量为体重的5%-10%；重度脱水失水量为体重的10%。所以答案是E。

8.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.毒血症

D.酸中毒

E.心功能失常

答案：A

解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，影响气体交换，导致氧气吸入减少，二氧化碳排出障碍，最主要的病理生理改变是低氧血症。随着病情进展可出现高碳酸血症、毒血症、酸中毒、心功能失常等，但低氧血症是最主要的。所以答案选A。

9.法洛四联症的四种病理改变不包括（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：E

解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，其四种病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。不包括房间隔缺损，所以答案选E。

10.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

E.铁吸收障碍

答案：B

解析：小儿缺铁性贫血的原因有多种，如先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁丢失过多、铁吸收障碍等。但主要原因是铁摄入不足，小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易导致缺铁性贫血。所以答案是B。

11.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.A组β溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。其他病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起，但较少见。所以答案选C。

12.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C.肺炎链球菌、大肠杆菌

D.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌