红细胞血型系统.pptVIP

几种A亚型红细胞上的A抗原第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日cisAB双亲中一人为O型，一人为AB型。A基因和B基因位于同一条染色体上。两个基因可同时继承和同时遗传。A抗原强度强于A2B，弱于A1B。B抗原弱，类似B3表型。H抗原性很强。第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日ABO血型遗传ABO血型的遗传为复等位基因显性遗传，其遗传原则为：ABO血型是由两个遗传基因结合而成。遗传时绝大多数情况下，这两个遗传基因必然分开。第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日ABO血型遗传第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日ABO血型遗传学意义诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病。组织和器官移植时需血型鉴定和配型。疑难血型鉴定时家系分析。人类学研究。第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日第三节H及Lewis血型系统第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日H血型系统本系统只有1个H抗原（H1）。除了罕见的孟买血型（Oh）外，所有人红细胞表面都表达H抗原。H抗原是A抗原和B抗原的前体物质，只有H抗原无AB抗原的红细胞是O型红细胞。 红细胞H抗原数量与ABO血型相关，O型红细胞H抗原数量最多，而A型、B型红细胞上的H抗原绝大部分已被转化，H抗原较弱。第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日孟买血型非常少见。缺乏H基因（基因为hh）和分泌基因（基因为sese），不能形成H物质。与抗-A，抗-B，抗-H无凝集反应，正定型易误作O型。血清含抗-A、抗-B、抗-H，反定型与ABO细胞均出现凝集反应。只能输相同血型人的血液。第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日类孟买型缺乏H基因，其基因为hh，至少有一个Se基因。虽然不能检测出红细胞表面H抗原，但有少量的A和/B抗原，记为Ah、Bh、ABh。正定型被检红细胞与抗-H无凝集反应，与抗-A、抗-B弱凝集反应，甚至用吸收放散试验才能检出A和/B抗原。类孟买型分泌液及血浆中含有Ⅰ型链A和（或）B血型物质，红细胞从血浆中吸附A和/B抗原，从而表达微弱的A和/B抗原。唾液中含有少量的ABH物质。血液中存在抗-H/抗-HI、抗-A或抗-B。第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日Lewis血型系统Lea和Leb是Lewis系统主要的抗原抗原的发生：Lewis抗原不是由红细胞产生的,而是存在于血浆中。是从血浆中吸附到红细胞表面。这两种抗原的表达由Le基因控制，只要有一个Le基因，该个体就可表达Lewis抗原,而le/le型的个体不表达Lewis抗原.Le基因(FUT3基因)能产生一种糖基转移酶,将L-岩藻糖结合到前体链的次末端GlcNAc上，形成Lea抗原。第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日

Lewis抗原

人类出生时Le抗原缺失或极其微弱。脐带血样本主要是Le(a-b-)。如果有Le及Se基因，则出生10天后RBC为Le(a+b-),12~18个月为Le(a+b+),2或3岁为Le(a-b+)。Lewis定型不能作为婴儿亲子鉴定的依据。第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日

Lewis抗原

妊娠期间Lewis抗原变化。妊娠期间Lewis抗原量下降。孕妇可一过性出现Le(a-b-)，可能产生Lewis抗体。生产后,随着正常Lewis表型的恢复,抗体逐渐消失。第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日

Lewis抗体

大多数是IgM，室温下表现明显凝集反应,甚至由于反定型细胞表达Lewis抗原，易导致ABO血型定型错误。Lewis抗体只产生于Le(a-b-)个体的血清中,一般是自然产生的天然抗体。红细胞表型为Le(a-b+)者不产生Lea抗体,因为唾液和血浆中含有少量的Lea.。常见抗-Lea,抗-Leb发现少见。第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日红细胞血型系统第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日目录第一节红细胞血型免疫学基础第二节ABO血型系统第三节H血型系统及Lewis血型系统第四节Rh血型系统第五节其他血型系统第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日第一节红细胞血型免疫学基础第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日重点提示红细胞抗原、抗体概念红细胞抗原、抗体特性红细胞抗原、抗体分类红细胞抗原抗体反应特点