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2025年妇产科主治医师考试测试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于妊娠期高血压疾病的分类，以下哪项描述错误？

A.妊娠期高血压需满足妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常

B.子痫前期-轻度需合并尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）

C.子痫前期-重度需血压≥160/110mmHg，或血肌酐＞106μmol/L

D.慢性高血压并发子痫前期需妊娠前已存在高血压，妊娠20周后尿蛋白新增或增加

答案：B（子痫前期-轻度的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；若未达蛋白尿标准但合并其他器官功能损害（如血小板减少、肝功能异常等），也可诊断为子痫前期）

2.患者女性，32岁，G2P1，孕38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，与宫缩无固定关系。最可能的原因是？

A.脐带受压

B.胎盘早剥

C.胎儿缺氧

D.胎头受压

答案：A（变异减速的特点是减速与宫缩无固定关系，下降迅速且恢复快，多因脐带受压引起；胎头受压表现为早期减速，与宫缩同步；胎盘早剥常伴剧烈腹痛、阴道出血及胎心晚期减速）

3.绝经后女性，因“阴道不规则出血2月”就诊，妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是？

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫腺肌病

D.子宫肌瘤

答案：B（绝经后阴道出血是子宫内膜癌的典型症状，子宫增大、质软提示宫腔内占位；宫颈癌多表现为接触性出血，宫颈可见赘生物；子宫腺肌病多有进行性痛经，子宫均匀增大、质硬；子宫肌瘤多表现为经量增多、经期延长）

4.关于产后出血的定义，正确的是？

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000ml

D.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

答案：A（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产术后≥1000ml为严重产后出血）

5.患者，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-40天，量少，基础体温双相但上升缓慢。最可能的不孕原因是？

A.输卵管因素

B.排卵障碍

C.子宫内膜容受性异常

D.免疫性不孕

答案：B（月经周期延长、量少，基础体温双相但上升缓慢提示黄体功能不足，属于排卵障碍的一种；输卵管因素多无月经异常；子宫内膜容受性异常需结合超声或宫腔镜评估；免疫性不孕需检测抗精子抗体等）

6.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应首选的处理是？

A.剖宫产术

B.产钳助产

C.继续观察

D.徒手旋转胎头至枕前位

答案：D（第二产程延长（初产妇＞2小时），胎头位置S+3，枕横位可尝试徒手旋转胎头至枕前位，协助自然分娩；产钳助产适用于旋转后胎头下降困难或需快速结束分娩时）

7.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2018年中国指南），以下哪项不是必需条件？

A.月经稀发或排卵障碍

B.高雄激素的临床表现或生化指标

C.超声显示卵巢多囊样改变

D.排除其他疾病（如高泌乳素血症、库欣综合征等）

答案：C（PCOS的诊断需满足：①月经稀发或排卵障碍（必需）；②高雄激素的临床表现或生化指标（必需）；③超声显示卵巢多囊样改变（非必需）；同时需排除其他疾病）

8.患者，35岁，孕16周，血清唐氏筛查提示21-三体高风险（风险值1:100）。下一步应首选的检查是？

A.无创DNA检测（NIPT）

B.羊水穿刺染色体核型分析

C.脐血穿刺

D.胎儿超声NT检查

答案：B（唐氏筛查高风险需进行产前诊断，羊水穿刺染色体核型分析是金标准；NIPT为筛查手段，不能替代诊断；NT检查应在孕11-13+6周进行）

9.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，以下哪项正确？

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75gOGTT试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

C.诊断需满足任意两个时间点血糖异常

D.孕24-28周进行首次筛查

答案：D（GDM诊断采用75gOGTT试验，标准为：空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断；筛查时间为孕24-28周）

10.患者，45岁，