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2025年事业单位笔试-吉林-吉林血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年事业单位笔试-吉林-吉林血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性髓系白血病（AML）的典型形态学特征是骨髓中原始细胞比例超过______，且伴有病态造血现象。

【选项】A.10%B.20%C.30%D.40%

【参考答案】B

【详细解析】AML诊断标准中，骨髓原始细胞≥20%为分型依据，且需排除其他类型白血病。病态造血包括粒系、红系及巨核系异常增生，如核异质、分叶过多等。选项A为慢性髓系白血病（CML）标准，选项C、D为骨髓增生异常综合征（MDS）阈值。

【题干2】以下哪项不是血友病A的典型临床表现？

【选项】A.皮肤瘀点B.关节腔血肿C.严重鼻出血D.消化道大出血

【参考答案】D

【详细解析】血友病A为凝血因子VIII缺乏，主要表现为出血倾向。皮肤瘀点（A）多见于轻度患者，关节腔血肿（B）是特征性关节损害，鼻出血（C）常见于儿童期。消化道大出血（D）多见于凝血因子严重缺乏或合并其他出血性疾病，非常见表现。

【题干3】骨髓增生异常综合征（MDS）中，最常见的染色体异常是______。

【选项】A.-7B.+8C.21三体D.17p缺失

【参考答案】A

【详细解析】MDS染色体异常中，-7（7号染色体长臂缺失）发生率为15%-30%，与粒系异常增生密切相关。+8（8号染色体短臂重复）多见于MDS-RCMD，21三体（C）常见于MDS合并骨髓增生异常综合征-环状铁粒幼细胞贫血（MDS-RS）。17p缺失（D）多见于慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

【题干4】关于再生障碍性贫血（AA）的实验室检查，哪项不符合？

【选项】A.网织红细胞绝对值降低B.白细胞减少伴异型C.血红蛋白电泳正常D.骨髓可见脂肪细胞替代

【参考答案】C

【详细解析】AA特征为全血细胞减少伴骨髓造血衰竭。网织红细胞（A）和白细胞（B）减少符合全血细胞减少。血红蛋白电泳（C）正常提示无溶血性贫血，与AA无溶血特征一致。骨髓脂肪细胞替代（D）是造血组织被脂肪浸润的表现，提示骨髓衰竭。

【题干5】急性早幼粒细胞白血病（APL）首选的治疗药物是______。

【选项】A.羟基脲B.环磷酰胺C.全反式维甲酸D.阿糖胞苷

【参考答案】C

【详细解析】APL确诊依赖BCR/ABL1融合基因检测，治疗需联合使用全反式维甲酸（C）和蒽环类药物（如阿霉素）。羟基脲（A）用于慢性粒细胞白血病（CML）及骨髓增生异常综合征，环磷酰胺（B）为烷化剂，阿糖胞苷（D）用于急性淋巴细胞白血病（ALL）。

【题干6】关于溶血性贫血的实验室检查，哪项错误？

【选项】A.血清结合珠蛋白减少B.血红蛋白电泳出现异常带C.红细胞渗透脆性试验阳性D.尿含铁血黄素阴性

【参考答案】D

【详细解析】溶血性贫血特征为红细胞破坏增加。血清结合珠蛋白（A）降低因红细胞裂解减少，血红蛋白电泳（B）异常带提示血红蛋白结构异常（如地中海贫血、血红蛋白病）。红细胞渗透脆性试验（C）阳性反映膜结构缺陷。尿含铁血黄素（D）阳性提示血红素氧化酶活性升高，阴性可能为慢性病性贫血或早期溶血。

【题干7】骨髓纤维化综合征（MFS）的典型影像学表现是______。

【选项】A.骨骼显影呈“毛玻璃样”改变B.肺野纤维条索影C.脾脏增大伴钙化D.骨髓腔内造血细胞减少

【参考答案】A

【详细解析】MFS影像学特征为骨小梁结构破坏，骨髓被纤维组织替代，呈“毛玻璃样”改变（A）。肺野纤维条索影（B）多见于特发性肺纤维化，脾脏增大（C）见于真性红细胞增多症，骨髓腔造血细胞减少（D）不符合MFS病理特征。

【题干8】关于凝血酶原时间的检测，哪项描述正确？

【选项】A.内源性凝血途径延长提示凝血因子Ⅴ缺乏B.外源性凝血途径延长提示凝血因子Ⅱ缺乏C.混合凝血途径延长提示凝血因子Ⅷ缺乏D.凝血酶原时间延长需结合APTT检测判断

【参考答案】D

【详细解析】凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径，APTT反映内源性凝血途径。PT延长可见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏或维生素K缺乏。APTT延长提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏或血友病A/B。选项D正确，需结合APTT判断凝血因子类型。

【题干9】关于缺铁性贫血的病因，哪项错误？

【选项】A.吸收不良综合征B.慢性失血C.妊娠期生理性需求D.长期使用非甾体抗炎药

【参考答案】C