ECT全身骨显像常见伪影分析.pptVIP

全身骨显像常见伪影的分析;常见伪影大体分四类：

与SPECT设备有关的伪影

患者原因有关的伪影

放射性药物有关的伪影

工作人员操作不慎引起的伪影;骨组织由无机盐和有机物构成，99mTc标识的二磷酸盐化合物通过离子互换与化学吸附的方式与骨骼中的无机物和有机物发生作用，沉积在骨骼内，使骨组织聚积放射性而显像。

骨骼各部分汇集放射性核素的多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及成骨过程的变化有关。

成骨活跃的部位，摄取增多，体现为放射性“热”区

成骨减低或血流减少的部位，摄取减少，体现为放射性“冷”区;光电倍增管,前置放大器等损坏

晶体老化或损坏

能谱校正图过时或损坏

线性校正图过时或损坏

均匀性校正图过时或损坏

准直器有问题;1、对于伴发剧烈疼痛的骨转移病人以及年老体弱者应合适增长注射剂量，以缩短检查时间；对于因疼痛不能平卧或出现强迫体位的病人，必要时给以镇痛剂，防止病人在检查时变化体位。;2、器官功能不全：血管功能不全，可影响下肢骨显影差，一定程度的肾功能减少可导致组织本底增高，病变/本底比值减少；

某些药物可变化骨显像剂的生物学分布：化疗制剂﹑甾体激素﹑铁﹑磷离子和VitD3,甚至注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖都可引起骨汇集放射性减低；

放射性治疗：放射性治疗后45天～3个月，辐射引起的放射性骨炎可致辐射野放射性增长，治疗后6个月或更长时间，出现放射性骨纤维化，辐射野的放射性弥漫性减低。;;3、散射影响：肥胖及胸水、腹水患者，因靶器官与探头距离增长，增长了康普顿散射和衰减，可减少骨显像质量，此类患者可合适增长显像剂剂量，或减少扫描速度来弥补骨胳摄取局限性。;显像前摘除身上金属物品如硬币﹑金属夹﹑皮带﹑钥匙﹑项链及假乳房等，并详细问询病史，防止因植入的金属假肢等物品产生放射性“减低区”而误诊；排尿时应防止尿液沾污体表或衣裤，若发现体表明显污染患者,应更换衣服,并尽量清洁污染部位后再行显像。

上消化道钡餐或钡灌肠的钡粉均可对骨胳部位的放射性衰减而形成放射性缺损区，为此骨显像前3天，应防止做钡餐或钡灌肠。;;;;;;;放???性核药的标识：99mTc的膦酸盐在合成过程中的氧化作用将引起99mTc-膦酸盐的标识标率差，为此,标识时要防止将空气混入小瓶中；放射性药物标识后应充足混匀，静置10分钟后注射，静置时间不够，导致骨显像剂标识率不高，游离99mTc使胃、甲状腺和结肠显影；标识时形成颗粒，使肝肺显影，而骨显像欠清析。;为保证显像剂迅速完全经静脉进入患者体内，静脉注射时应尽量选择患者最佳血管，而安装了留置管的化疗患者，经留置管注射显像剂后，应立即用10ml生理盐水冲洗管道，以免部分放射性药物残留在导管内；注射显像剂后，局部按压时间要足够长，防止血液从针孔中溢出，因注射操作不妥，而显像剂泄漏于皮下，可引起同侧腋窝淋巴结显影，显像时用铅屏蔽注射点，防止注射点核素的高度浓集干扰同侧胸部显像质量；对于上肢有疼痛症状或胸部根治术后患者，应选择对侧上肢注射显像剂并避开病损临近处。;