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髋关节置换术后的护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE术后患者基本情况评估伤口管理与感染预防策略康复训练计划制定与实施并发症预防与处理方案制定心理护理与家属支持工作部署出院前准备及随访安排

01术后患者基本情况评估PART

生命体征监测与处理体温监测定时测量体温，观察体温变化，及时发现发热等异常情况。呼吸监测保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。循环监测定期测量血压、心率，观察有无低血压、高血压或心律失常等循环系统异常。氧饱和度监测持续监测氧饱和度，确保患者氧合情况稳定。

疼痛评估采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质和持续时间。镇痛药物应用根据疼痛程度给予患者镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，缓解疼痛。非药物镇痛方法采用冷敷、按摩、针灸等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。疼痛记录与观察记录疼痛评分及镇痛效果，观察疼痛变化及镇痛药物副作用。疼痛程度评估及镇痛措施

出血风险评估评估患者凝血功能、手术创面大小、术中失血量等因素，确定出血风险等级。出血风险评估及预防措施01预防性应用止血药根据出血风险等级，预防性应用止血药，减少术后出血。02伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。03活动指导根据患者情况，制定合理的活动计划，避免过度活动引起出血。04

感觉功能观察观察患者肢体感觉恢复情况，如触觉、痛觉、温度觉等。运动功能观察观察患者肢体肌肉收缩、关节活动等运动功能恢复情况。自主神经功能观察观察患者皮肤颜色、温度、毛细血管充盈情况等自主神经功能恢复情况。神经功能评估与记录定期评估患者神经功能恢复情况，记录评估结果，及时发现并处理神经功能异常。神经功能恢复情况观察

02伤口管理与感染预防策略PART

接触伤口前后，必须用肥皂和流动水彻底清洗双手。清洗双手使用生理盐水或无菌注射用水彻底清洗伤口，去除血痂、异物和分泌物。伤口清洗使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及其周围皮肤进行消毒，注意消毒剂不能进入伤口内部。消毒操作伤口清洁消毒操作流程010203

根据伤口渗液情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。更换频率选择无菌、透气、吸湿性好的敷料，避免使用不透气或过敏的敷料。敷料选择更换敷料时，先取下旧敷料，再消毒伤口并覆盖新敷料，避免手部直接接触伤口。更换技巧敷料更换时机和技巧指导

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和过度使用。使用原则按照医嘱规定的用药途径和时间给药，确保药物在伤口局部形成有效浓度。用药途径和时间注意药物过敏反应，如有不适应立即停药并就医。注意事项抗生素使用原则及注意事项

早期发现并处理感染迹象感染迹象识别密切观察伤口周围有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。一旦发现感染迹象，应立即就医，进行局部处理和抗感染治疗。应急处理措施加强营养，提高免疫力，避免剧烈运动和过度使用伤口。预防措施

03康复训练计划制定与实施PART

根据患者具体情况康复目标需结合患者的年龄、身体状况、手术情况等因素综合考虑。循序渐进康复目标应从小到大，逐步增加难度，避免患者过度锻炼。长期目标与短期目标相结合既要考虑患者长期的康复需求，也要设定短期可实现的目标。个性化康复目标设定原则

提高肌肉力量，防止肌肉萎缩。股四头肌等长收缩锻炼臀肌和大腿肌肉，提高髋关节稳定性。抬臀运进血液循环，预防下肢深静脉血栓。踝泵运动避免长时间压迫患侧，促进恢复。翻身练习床上活动锻炼方法指导

先在床边站立，逐渐增加站立时间，提高平衡能力。站立训练下床站立行走训练步骤模拟行走动作，加强下肢肌肉力量和协调性。原地踏步使用助行器如拐杖、步行器等，在他人协助下逐渐行走。辅助行走逐渐脱离辅助工具，实现独立行走。独立行走

日常生活自理能力培养穿衣与脱衣选择宽松舒适的衣服，避免患侧过度用力。洗澡与如厕使用防滑垫、扶手等设施，确保安全。上下楼梯掌握正确的上下楼梯方法，避免患侧负重过大。家务劳动根据患者康复情况，逐渐恢复家务劳动，但需注意劳逸结合。

04并发症预防与处理方案制定PART

物理预防可使用弹力袜、足底静脉泵等物理设备，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。早期活动鼓励患者在术后尽早进行下肢活动，如踝泵运动、深呼吸等，以促进血液循环，预防血栓形成。药物预防根据患者情况，给予抗凝药物如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。深静脉血栓形成预防措施

保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，以排出呼吸道分泌物，预防肺部感染。呼吸道护理保持病房环境整洁，定期进行空气净化消毒，减少空气中的细菌含量。环境清洁根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素，以降低感染风险。抗生素应用肺部感染风险降低策略010203

排尿管理鼓励患者自主排尿，避免导尿，以减少尿道感染的风险。如必须导尿，应严格无菌操作，保持导尿管通畅。饮水与饮食鼓