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2025年事业单位笔试-江苏-江苏护理学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-江苏-江苏护理学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心衰患者使用利尿剂后出现低钾血症，最可能的原因是哪种机制？

【选项】A.利尿剂抑制肾小管钠钾泵

B.患者食欲减退导致摄入不足

C.恶心呕吐引起电解质流失

D.肾功能不全影响排泄功能

【参考答案】A

【详细解析】利尿剂通过抑制肾小管钠钾泵（Na+/K+-ATP酶），减少钾离子重吸收，导致尿液中钾离子排泄增加。选项A正确。选项B、C与电解质代谢无直接关联，选项D多见于肾功能衰竭时非利尿剂导致的低钾血症。

【题干2】急性心肌梗死患者疼痛放射至左肩、左臂内侧或下颌，其病理基础是？

【选项】A.冠状动脉左前降支阻塞

B.冠状动脉右冠状动脉阻塞

C.冠状动脉回旋支阻塞

D.冠状动脉钝缘支阻塞

【参考答案】A

【详细解析】左前降支阻塞可导致前壁心肌梗死，典型疼痛放射路径为左肩、左臂内侧及下颌。选项A符合解剖学定位。选项B（右冠状动脉）主要影响右室及心尖部，选项C（回旋支）影响左室侧壁，选项D（钝缘支）影响下壁。

【题干3】静脉输注青霉素G时需监测哪些指标？

【选项】A.血糖、尿素氮、肌酐

B.血清钾、二氧化碳结合力、肝功能

C.血压、心率、呼吸频率

D.血氧饱和度、体温、血常规

【参考答案】B

【详细解析】青霉素G可能引起过敏反应及肝功能损害。监测血清钾（电解质平衡）、二氧化碳结合力（代谢性酸中毒）、肝功能（药物性肝损伤）是必要指标。选项B完整涵盖风险相关指标。选项A侧重肾功能，选项C为一般生命体征，选项D与青霉素毒性无直接关联。

【题干4】破伤风抗毒素注射后出现寒战、发热、荨麻疹，应首先考虑？

【选项】A.过敏性休克

B.药物热

C.感染加重

D.体温调节异常

【参考答案】A

【详细解析】抗毒素制剂含有动物蛋白成分，注射后出现寒战、发热、荨麻疹为I型超敏反应表现。选项A正确。选项B（药物热）通常表现为持续低热，与急性过敏症状不同；选项C需结合伤口感染情况判断；选项D无特异性关联。

【题干5】社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

【选项】A.肺炎链球菌

B.肝炎病毒

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）中肺炎链球菌占30%-40%，是成人最常见的病原体。选项A正确。选项B（肝炎病毒）多引起肝脏病变，与肺炎无关；选项C（肺炎克雷伯菌）多见于医院感染；选项D（金黄色葡萄球菌）CAP占比约5%-10%。

【题干6】脑卒中患者出现偏瘫伴吞咽困难，首选的辅助检查是？

【选项】A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.肌电图

【参考答案】C

【详细解析】急性脑卒中首选CT检查，可快速排除出血性病变（如脑出血），评估缺血范围。选项C正确。选项A（脑电图）用于癫痫等神经系统疾病；选项B（脑血管造影）为有创检查，非紧急首选；选项D（肌电图）评估肌肉神经传导功能。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者补液方案中，生理盐水与5%葡萄糖的比例应为？

【选项】A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

【参考答案】C

【详细解析】DKA补液首日推荐2:1含糖液（生理盐水500ml+5%葡萄糖500ml），快速恢复血容量并纠正电解质紊乱。选项C正确。选项A（1:1）适用于脱水不重者；选项B（1:2）含糖量过低可能加重低血糖；选项D（3:1）含糖量过高可能抑制胰岛素分泌。

【题干8】术后患者出现急性肺水肿，最可能的原因是？

【选项】A.输液速度过快

B.术前长期卧床

C.肿瘤压迫气管

D.药物过敏反应

【参考答案】A

【详细解析】输液速度过快（150ml/h）可直接导致心脏前负荷增加，引发急性肺水肿。选项A正确。选项B（长期卧床）多导致深静脉血栓；选项C（肿瘤压迫）为罕见病因；选项D（过敏反应）表现为皮肤症状而非肺水肿。

【题干9】新生儿硬肿症治疗中，首选的药物是？

【选项】A.地塞米松

B.红霉素

C.维生素K

D.热量合剂

【参考答案】D

【详细解析】新生儿硬肿症核心治疗为复温及热量供给，静脉输注20%甘露醇（热量合剂）可快速提高血糖并改善循环。选项D正确。选项A（地塞米松）用于肺透明膜病；选项B（红霉素）治疗感染；选项C（维生素K）预防出血。

【题干10】心功能不全患者限制钠摄入的目的是？

【选项】A.减少尿