2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】苯妥英钠主要用于治疗哪种类型的癫痫？

【选项】A.小发作B.大发作C.癫痫持续状态D.癫痫静止期

【参考答案】C

【详细解析】苯妥英钠是苯二氮?类药物，通过增强GABA作用抑制中枢神经兴奋性，对癫痫持续状态有快速控制作用，尤其适用于突然发生的全身性强直阵挛发作或癫痫持续状态。小发作（A）多选用丙戊酸钠，大发作（B）常用苯巴比妥钠，癫痫静止期（D）则需长期用药如卡马西平。

【题干2】脑卒中患者出现偏瘫伴吞咽困难，首先考虑的病因是？

【选项】A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.深静脉血栓D.脑动脉瘤

【参考答案】A

【详细解析】脑出血（A）多因高血压导致基底节区出血，易出现偏瘫、失语及吞咽困难。蛛网膜下腔出血（B）以剧烈头痛、脑膜刺激征为主，深静脉血栓（C）多表现为单肢肿胀疼痛，脑动脉瘤（D）多引发蛛网膜下腔出血。偏瘫伴吞咽困难是脑出血的典型表现。

【题干3】帕金森病的典型运动症状不包括？

【选项】A.震颤B.肌张力障碍C.姿势不稳D.认知功能下降

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病（PD）的运动症状包括静止性震颤（A）、肌张力障碍（B）、步态不稳（C），但认知功能下降（D）属于非运动症状，需通过量表评估。早期PD以运动症状为主，晚期可能出现痴呆。

【题干4】急性脑炎的病原体中占比最高的是？

【选项】A.病毒性B.细菌性C.真菌性D.寄生虫性

【参考答案】A

【详细解析】急性脑炎（A）以病毒性（如流感病毒、疱疹病毒）最常见，占60%-70%。细菌性脑膜炎多伴发热及脑膜刺激征，真菌性多见于免疫抑制患者，寄生虫性（如囊虫）多因脑部移行虫体引发。

【题干5】深静脉血栓形成（DVT）的确诊依据是？

【选项】A.肿胀疼痛B.实验室检查C.超声多普勒D.磁共振成像

【参考答案】C

【详细解析】超声多普勒（C）是DVT的首选检查，可显示静脉管腔内低回声及血流信号缺失。肿胀疼痛（A）是症状，实验室检查（B）如D-二聚体可能假阳性，磁共振成像（D）敏感但成本高。

【题干6】糖尿病周围神经病变最早出现的症状是？

【选项】A.四肢麻木B.触觉减退C.肌无力D.自主神经症状

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病周围神经病变（A）早期以感觉异常为主，如四肢麻木、刺痛，后期才出现肌无力（C）或自主神经症状（D）。触觉减退（B）多继发于感觉异常。

【题干7】脑电图（EEG）在癫痫诊断中的主要作用是？

【选项】A.确诊依据B.病因诊断C.预后评估D.治疗方案制定

【参考答案】A

【详细解析】EEG（A）是癫痫诊断的核心检查，通过记录异常放电确定发作类型及起源。病因诊断（B）需结合影像学，预后（C）与放电频率相关，治疗方案（D）需个体化制定。

【题干8】急性脑水肿最常见的类型是？

【选项】A.脑脊液型B.脑水肿型C.脑血肿型D.脑积水型

【参考答案】B

【详细解析】急性脑水肿（B）多因脑挫裂伤或颅内压增高导致，表现为脑组织肿胀、密度降低。脑脊液型（A）见于脑脊液漏，脑血肿型（C）多伴出血，脑积水型（D）以脑室扩张为主。

【题干9】阿尔茨海默病的病理特征不包括？

【选项】A.β-淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.胶质细胞增生D.海马萎缩

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病（AD）典型病理为β-淀粉样蛋白斑块（A）和神经原纤维缠结（B），海马萎缩（D）是早期特征。胶质细胞增生（C）见于炎症性脑病，如多发性硬化。

【题干10】脊髓压迫的典型体征是？

【选项】A.肌张力增高B.腹壁反射亢进C.肛门反射消失D.腹痛

【参考答案】C

【详细解析】脊髓压迫（C）早期表现为受压平面以下感觉及反射消失，如肛门反射。肌张力增高（A）是锥体束损伤表现，腹壁反射亢进（B）提示反射弧完整性，腹痛（D）与内脏神经受累相关。

【题干11】脑雾（BrainFog）在神经科中的定义是？

【选项】A.意识障碍B.认知功能下降C.疼痛综合征D.睡眠障碍

【参考答案】B

【详细解析】脑雾（B）指患者主观诉述的注意力不集中、记忆力减退等认知功能异常，多见于脑外伤、慢性疲劳综合征或代谢性疾病。意识障碍（A）属严重神经功能缺损，疼痛（C）与神经痛相关，睡眠障碍（D）需具体评估。