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2024年广西宁明县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.梭形细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好。滤泡状癌预后不如乳头状癌，髓样癌预后较差，未分化癌恶性程度高，预后极差，梭形细胞癌少见且预后不佳。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌和黏液癌相对少见。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

答案分析：金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的致病菌，因其在乳腺环境中易于生长繁殖，常导致乳腺的急性化脓性感染。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.肠鸣音减弱或消失

C.恶心、呕吐

D.腹式呼吸减弱

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：上腹部剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现，疼痛常突然发生，呈刀割样或烧灼样，迅速波及全腹。肝浊音界缩小或消失等是穿孔后的重要体征，但最典型表现是剧痛。

5.诊断肠梗阻最重要的依据是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.停止排气排便

E.X线见多个气液平面及胀气肠袢

答案：E

答案分析：X线见多个气液平面及胀气肠袢是诊断肠梗阻的重要影像学依据，具有特征性。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等是肠梗阻的常见症状，但缺乏特异性，其他疾病也可能出现类似表现。

6.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

答案：D

答案分析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。腹部肿块、全身症状、肠梗阻症状等多在疾病进展期出现。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.BuddChiari综合征

D.肝硬变

E.肝外门静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬变是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管结构改变，使门静脉血流受阻，压力升高。其他原因相对少见。

8.我国引起门静脉高压症的主要病因是

A.肝炎后肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.门静脉狭窄

D.先天性门静脉闭锁

E.BuddChiari综合征

答案：A

答案分析：同第7题，我国以肝炎后肝硬化导致门静脉高压症最为常见。

9.原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肺

B.肝内

C.骨

D.左锁骨上淋巴结

E.腹腔内种植

答案：B

答案分析：原发性肝癌最早、最主要的转移部位是肝内转移，癌细胞可通过门静脉分支在肝内播散。肺、骨、左锁骨上淋巴结等是肝外转移部位，腹腔内种植相对少见。

10.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

答案：E

答案分析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并胆管炎的典型表现。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液、输血维持有效血容量

B.纠正代谢性酸中毒

C.静脉滴注大量抗生素

D.胆道减压引流解除梗阻

E.急诊行胆囊切除术

答案：D

答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理基础是胆管梗阻并感染，最关键的治疗是胆道减压引流解除梗阻，只有解除梗阻，才能有效控制感染，挽救患者生命。其他治疗措施是辅助治疗。

12.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

A.足背

B.小腿中1/3外侧

C.小腿中1/3内侧

D.小腿下1/3内侧

E.小腿下1/3外侧

答案：D

答案分析：小腿下1/3内侧是下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位，此处皮肤营养差，静脉淤血明显，容易出现皮肤破溃、感染等并发症。

13.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

答案：C

答案分析：间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现，是由于下肢动脉供血不足，在行走一段距离后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解。患肢萎缩、持续性静息痛等是疾病进展期的表现。

14.腹外疝最易嵌顿的是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝