临床子痫前期管理的临床实践指南及护理启示.pptx

子痫前期管理的临床实践指南

及护理启示;

文献简介

研究背景

研究方法;

文献简介

ArticleProfile;

文献简介

题目：子痫前期管理的临床实践指南及护理启示;

研究背景

ResearchBackground;

研究背景

子痫前期的危害性

口子痫前期(Preeclampsia,PE)是一种妊娠特异性多器官疾病，根据世界范围内的报告，至少12%的孕产妇死亡是由PE引起的，

是妊娠期高血压疾病中孕产妇和围产儿死亡的主要原因。

口可导致胎盘早剥、溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP综合征)和产后出血等严重并发症，显著增加围产儿死亡风险

口增加女性再次妊娠PE发生率及终身心血管疾病风险

口对子代健康存在潜在不良影响(早产、低出生体重)

护理管理重要性

口为对患有PE的妇女的不合格护理在孕产妇死亡中起着不可忽视的作用。

□助产士和护士在PE早期识别、监测及患者教育中起关键作用

口但大多数建议被强烈推荐用于临床护理实践，表明护理在PE管理中发挥重要作用;

研究背景

子痫前期管理现状

口现有国际指南大多侧重于PE的分类、诊断与治疗，缺乏护理视角的循证推荐，从护理角度对PE管理指南的评估是有限的

□41.30%的护理观察、监测和教育相关证据在质量上被评为“非常低”,护理在PE管理中发挥重要作用缺乏高质量的证据

研究目的

从护理角度回顾、评价和综合子痫前期指南的建议。为护理人员的职前教育和女性子痫前期患者的保健教育

提供了专业的循证护理资源，帮助及时发现和治疗子痫前期。;

研究方法

ResearchMethods;

文献检索网站

PubMed、Embase、CINAHL、WebofScience、Cochrane.Library、中国知网(CNKI)、万方、VeryImportantPerson、中国医学信息网(SinoMed)

专业医学组织

医学/护理学会、心脏病学组织、妇产科组织

检索时间

2013年1月至2023年12月

检索标准

两位审稿人独立地对检索输出进行了初步和二次筛选。分歧通过与第三位审稿人的讨论得到解决;

PICAR;

研究方法

使用AGREEII工具评估质量，类内相关系数(ICC)来评估一致性;

检索策略

资格标准

质量评估

数???提取与

证据汇总;

研究结果

ResearchResults;

通过阅读标题和摘要筛选3811条记录，其中78条被评估为

全文。其中63项被排除，共有10项指南符合资格标准

指南评分在50%以上的8条临床实践指南被认为“临床有用”;

建议;

建议;

建议;

建议;

建议;

建议;

建议;

口护理人员需知晓不分孕龄的分娩指征，如子痫、HELLP综合征等，除非有剖宫产指征，否则考虑阴道分娩。

口分娩时测量血压采用左侧卧位。

口与孕妇和医疗团队共同决定分娩方式，强调分娩期间的心理支持。

口积极管理第三产程，不使用麦角新碱。;

建议;

建议;

建议;

研究结论

ResearchConclusions;

研究结论

研究结论

在本研究中，我们首次从护理角度系统、全面地识别和评估了与PE相关的临床实践指南。共纳入10条指南，其中8条被认为“临床有用”。从三个方面总结了PE护理管理建议：

产前护理包括PE的评估和定期监测、标准化血压测量、PE预防教育、降压药监测、MgSO4的使用

产时护理包括分娩期护理

产后护理包括定期护理监测、母乳喂养护理、长期健康咨询

本研究为护理人员的职前教育和女性PE患者的保健教育提供专业的循证护理资源，帮助她们及时发现和治疗PE。

局限性

这是第一个从护理角度确定、评估和分析与PE相关的临床实践指南的研究。由于我们纳入了英文或中文的PE指南，因此没有对普通人群或其他语言的PE管理进行评估，并且可能存在潜在的选择偏差。此外,大多数与护理观察、监测和教育相关的证据被归类为“非常低”,需要设计更多的研究，为未来的护理教育提供高质量的证据。;

临床护理启示

ClinicalNursingPractice;

临床护理启示

◆血压测量和管理对于监测PE进展、指导PE患者的医疗决策和护理至关重要

规范此类患者血压测量方法，制定疾病护理临床路径;

◆护士应具备临床思维及时识别病情变化如反映PE进展的主要生命体征(头痛、视力问题、持续右上腹部疼痛、恶心和呕吐)

;

◆护理人员应积极进行定期监测，并向妇女及其家庭提供长期健康咨询

多形式、多渠道进行：线下“医院-家庭”联动，线上”科普-答疑“结合;

欢迎各位老师批评指正