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一例使用胰岛素泵治疗二型糖尿病患者de护理个案汇报汇报人:XXX

疾病介绍零一病例介绍零二护理零三总结与讨论零四目录

一、疾病介绍糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致de以高血糖为特征de代谢性疾病.二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在三五～四零岁之后发病,占糖尿病患者九零%以上.

遗传因素其它高饮食热量肥胖年龄零一零二零四零三零五病因病因

遗传易感性胰岛素抵抗和B细胞de功能缺陷临床糖尿病糖耐量减低和空腹血糖调节受损疾病de发生与发展

临床表现多饮多尿多食体重下降临床表现

既往史:一、二型糖尿病①、二型糖尿病性周围神经病变；②、二型糖尿病性周围血管病变；③二型糖尿病性视网膜病变；④二型糖尿病性肾病.二、冠状动脉粥样硬化性心脏病①、稳定型心绞痛；②、慢性心房纤颤；③、心功能Ⅲ级.三、高血压病三级（极高危组）.四、多发腔隙性脑梗死.五、陈旧性腰椎骨折.六、高脂血症.病例介绍姓名:孙某职业:离休性别:女性民族:汉族年龄:八六岁婚姻:已婚主诉:口干、多饮、多尿三零余年,血糖波动.诊断:二型糖尿病过敏史:对磺胺过敏,表现为头面部水肿.

B超:轻度脂肪肝彩超:双侧颈动脉硬化；双侧下肢动脉硬化闭塞症（二级）X线:主动脉硬化CT:双髋关节退行性病变心电图检查:心房颤动+起搏心律；缺血性ST-T改变颅脑CT:多发腔隙性脑梗塞糖化血红蛋白七.六%尿蛋白三二六mg/day.凝血酶原时间二一.七秒凝血酶原时间国际比例一.八八INR尿素一六.三mmol/l肌酐二零二mmol/l相关检查

遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、补液等治疗.长期口服华法林钠二.五mgQD.遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注射液治疗.相关治疗

插入跌倒单,老年综合评估单,ADL护理评估血糖（mmol/l）日期空腹午餐前晚餐前睡前凌晨备注一二-零四九.二一五.三一四.一一八.六一二-零五一零.零一五.一一二.三二一.七一二-零六一四.五一二.五一一.九二一.九一二-零七一二.九一三.四一三.一二零.二一二-零八一零.二一二.三一二.一一七.九一二-零九七.九一九.七一零.九一二.八一二-一零一一.四一二.七一四.三一七.七一二-一一一七.二二零.六一九.七二二.八

胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机,通过一条与人体相连de软管向体内持续输注胰岛素de装置.它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素de生理模式.俗称人工胰腺”.拓展

护理日期护理诊断护理目标护理措施评价一二-一四血糖过高:与患者胰岛素功能差及饮食不规律有关?患者住院期间血糖稳定,没有发生酮症.①遵医嘱予上胰岛素泵治疗.向患者及家属讲解胰岛素泵de作用、相关原理以及置管后de注意事项,取得其理解与配合.②与管床医生沟通,请营养科会诊,请营养师向患者讲述进食糖尿病膳de作用及意义,并与患者及陪护共同督促实施.③定时监测血糖,与医生及时沟通,根据血糖情况及时调整胰岛素de用量.患者一二-二三至一二-三一de血糖波动在六.四---一六.八mmol/l

评价血糖（mmol/l）日期空腹午餐前晚餐前睡前凌晨备注一二-二三一零.三一四.四一二-二四一三.四六.四一二-二五一六.八七.三一二-二六一六.零一四.二一二-二七一五.九一一.八一二-二八一二.二一五.四一二-二九一二.零一三.三一二-三零一二.八一六.零一二-三一一三.九一一.三

护理日期护理诊断护理目标护理措施评价一二-一四?焦虑:与患者血糖波动大及不了解胰岛素泵有关患者情绪稳定,心情平稳１）告知患者及家属胰岛素泵治疗糖尿病de原理、目de,列举临床成功案例,使患者及家属认识胰岛素泵de优点,了解胰岛素泵使用de安全性,疏导其焦虑心理.２）指导患者家属多探望,给予鼓励.让其他使用胰岛素泵治疗成功de病友与其沟通.３）护士与管床医生多与患者沟通,了解其心理变化.?患者心情舒畅

护理日期护理诊断护理目标护理措施评价一二-一四?有发生低血糖反应de危险:与使用胰岛素泵治疗糖尿病及患者饮食不规律有关患者住院期间,血糖稳定,没有发生低血糖反应一）每次执行大剂量前,先评估患者胃纳情况及食物准备情况,确定患者准备进食后方能执行大剂量.二）让病人明确饮食控制de重要性,从而自觉遵守饮食规定.三）应严格定时定量进食.四）检查每次进餐情况,计算实际进食量,供医师作治疗中参考.５）控制总热量,当病人出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食.六）定时监测血糖,每班检查胰岛素泵运行情况.?患者从入院至一三一日没有发生低血糖反应

护理日期护理诊断护理目标护理措施评价一二-二二?有皮