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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进患者首选的放射性核素治疗药物是（）

【选项】A.131IB.123IC.1?FD.1?C

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能亢进首选131I（碘-131）治疗，其半衰期8.02天可精准破坏过量甲状腺滤泡，而123I（碘-123）用于诊断，1?F（氟-18）多用于肿瘤代谢显像，1?C（碳-14）半衰期长且生物利用度低，均不适用。

【题干2】SPECT检查中，哪种显像剂用于心肌缺血检测（）

【选项】A.铟-111标记的MIBIB.铝-188标记的HMPAOC.氟-18标记的FDGD.铊-201

【参考答案】A

【详细解析】铟-111（111In）标记的MIBI（甲氧基异丙基isoniazid）是SPECT心肌灌注显像的黄金标准，半衰期24小时，可安全用于活体负荷-静息双期显像。B项铝-188（1??Al）半衰期短（2.2小时）且未用于临床；C项1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）属PET显像剂；D项铊-201（2?1Tl）用于心肌显像但需注意其电离辐射风险。

【题干3】核医学中，以下哪种检查属于功能显像（）

【选项】A.骨扫描B.甲状腺摄碘率C.131I治疗D.1?F-FDG显像

【参考答案】D

【详细解析】1?F-FDG显像通过代谢显像（1?F标记的脱氧葡萄糖）反映细胞代谢活性，属于功能显像。A项骨扫描（锝-99m）为解剖+代谢混合显像；B项甲状腺摄碘率（碘-125）为静态显像；C项为治疗手段。

【题干4】核素治疗时，需严格控制剂量的核素是（）

【选项】A.131IB.123IC.1?FD.131Cs

【参考答案】A

【详细解析】131I（碘-131）治疗甲状腺疾病时需精确剂量（如3.7-5.9GBq），因过量会导致骨髓抑制；123I（碘-123）剂量低（0.185-0.55GBq）且用于诊断；1?F（氟-18）为PET显像剂；131Cs（铯-131）用于骨转移治疗但半衰期30年，剂量控制要求低于131I。

【题干5】下列哪种显像剂用于SPECT脑血流显像（）

【选项】A.131IB.铊-201C.1?F-FDGD.铟-111-MIBI

【参考答案】B

【详细解析】铊-201（2?1Tl）是SPECT脑血流显像的首选，其β粒子能量低（0.56MeV）可穿透血脑屏障，半衰期4.2小时；A项为甲状腺治疗；C项为PET显像剂；D项为心肌显像。

【题干6】核素在体内代谢清除的主要途径是（）

【选项】A.肾脏排泄B.肝脏代谢C.胃肠道吸收D.胎盘屏障

【参考答案】A

【详细解析】核素主要通过肾脏（如锝-99m经肾排泄占90%）和胆汁（部分）清除，131I经甲状腺摄取后由尿排出。B项肝脏代谢仅针对有机化合物（如123I）；C项为摄入途径；D项为胎盘屏障（仅部分核素通过）。

【题干7】以下哪种核素用于肺癌的PET显像（）

【选项】A.131IB.1?F-FDGC.131CsD.123I

【参考答案】B

【详细解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是肺癌PET显像的金标准，因肿瘤细胞增殖快、糖代谢率高，显像灵敏度高（SUVmax可达10-20）。A项为甲状腺治疗；C项用于骨转移；D项为甲状腺诊断。

【题干8】核医学检查中，以下哪种核素具有正电子发射特性（）

【选项】A.131IB.1?FC.131CsD.123I

【参考答案】B

【详细解析】1?F（氟-18）是唯一的正电子发射体（β+衰变），半衰期110分钟，需在回旋加速器中即时生产；A项为β-衰变；C项为γ发射体；D项为β-衰变。

【题干9】甲状腺癌转移至骨时，首选的核素治疗药物是（）

【选项】A.123IB.131IC.1?FD.131Cs

【参考答案】D

【详细解析】骨转移甲状腺癌需用131Cs（铯-131），其α粒子（4.7MeV）穿透力强，可破坏骨转移灶；131I（碘-131）主要用于甲状腺体部治疗；123I（碘-123）用于诊断；1?F（氟-18）用于代谢显像。

【题干10】以下哪种核素用于肝脓肿的诊断（）

【选项】A.131IB.铟-111-MIBIC.锝-99m-DTPAD.1?F-FDG

【参考答案】C

【详细解析】锝-99m（1??Tc）标记的DTPA（二乙酰氨基丙二酸）可浓聚于肝脓