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血液成分分离基本知识第1页,共37页,星期日,2025年,2月5日一、血液成分分离相关基础知识简介第2页,共37页,星期日,2025年,2月5日血站的职能血站是指不以营利为目的,采集、提供临床用血的且经国家授权、由国家拨款运行的公益性卫生机构。第3页,共37页,星期日,2025年,2月5日血站成分科的职责负责制备各种成分的血液制品。第4页,共37页,星期日,2025年,2月5日血液制品的分类血液制品全血成分血红细胞类病院体灭火血浆浓缩血小板新鲜冰冻血浆冷凝沉淀凝血因子辐照成分血单采成分浓缩红细胞悬浮红细胞浓缩少白细胞红细胞悬浮少白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻解冻去甘油红细胞单采血小板单采少白细胞血小板单采粒细胞单采新鲜冰冻血浆单采红细胞第5页,共37页,星期日,2025年,2月5日成分科分离的血液制品血液制品全血成分血红细胞类病原体灭火血浆浓缩血小板新鲜冰冻血浆冷凝沉淀凝血因子辐照成分血单采成分浓缩红细胞悬浮红细胞浓缩少白细胞红细胞悬浮少白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻解冻去甘油红细胞单采血小板单采少白细胞血小板单采粒细胞单采新鲜冰冻血浆单采红细胞第6页,共37页,星期日,2025年,2月5日浓缩红细胞将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的红细胞成分血。1.制备方法:
(1)原料全血的要求:有效保存期内的全血均可,建议采血后6~8小时内内制备。
(2)塑料袋要求:双联袋、三联袋均可。
(3)联袋全血平衡后对称装入离心机中。
(4)离心条件设置:5000g,7min,温度2~6℃,刹车5~6min。
(5)离心后的血液应轻轻拿出,放入分浆夹内或用虹吸方式将血浆分出。2.浓缩红细胞的特点:
(1)体积大约是全血的一半左右;
(2)血细胞比容0.65~0.80;
(3)红细胞含量几乎和全血相同;
(4)白细胞的含量也和全血基本相同;3.用途:
(1)一般用于各种血容量正常的贫血病人;
(2)急性出血或手术病人失血低于1500ml者;
(3)心肝肾功能不全者;
(4)小儿或老人输血;
(5)妊娠晚期伴有贫血者和一氧化碳中毒者等。4.输入剂量及方法:
对于一个60公斤体重的成年人,每输入2个单位浓缩红细胞(每单位由200ml全血制备)可以提高血红蛋白10g/L。输注前需交叉配血,必要时可用生理盐水稀释后输注。第7页,共37页,星期日,2025年,2月5日悬浮红细胞也称为红细胞悬液,是全血经离心除去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成。是目前临床上用量最大的一种红细胞制剂。
1.制备方法
基本与浓缩红细胞相同,只是最后血浆分出后,将红细胞添加剂加入到浓缩红细胞袋中并混匀。?2.悬浮红细胞的特点:(1)血细胞比容0.50~0.65;
(2)红细胞含量和浓缩红细胞相同;
(3)白细胞的含量也和浓缩红细胞基本相同;
(4)它是在浓缩红细胞的基础上加入红细胞添加液,降低了红细胞的粘稠度使输注时更加顺利,全部操作在密闭条件下完成。
3.用途:与浓缩红细胞相同。
4.输入剂量及方法:与浓缩红细胞相同。第8页,共37页,星期日,2025年,2月5日悬浮少白细胞红细胞1.制备方法:
(1)离心去白膜法:先按制备浓缩红细胞的程序离心,然后将红细胞与血浆交界处的白膜层与血浆一起挤出。(2)过滤法:过滤的方式基本上分为以下三种:一个是血液采集后24小时内过滤,我们称为贮存前过滤;另一个是血液输注前先过滤;第三种是在输血时过滤;后两种都可以称为保存后过滤。(研究数据表明最好的过滤时机应该是血液贮存前,它不但可以减除白细胞的数量,还可以防止由于细胞因子和炎性因子应起的发热反应。)
2.少白细胞红细胞的特点:
它是在浓缩红细胞或悬浮红细胞的基础上去除绝大部分的白细胞从而降低了由白细胞引起的免疫性输血反应和疾病的传播。用过滤法制备的少白细胞红细胞残存白细胞数量≤2.5×106/200ml全血。
3.用途:
(1)该成分适用于各类需要输注红细胞的病人;
(2)特别适合于已有白细胞抗体的病人、骨髓移植和器官移植的病人第9页,共37页,星期日
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