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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男性，52岁，胸痛伴咯血，X线胸片显示纵隔淋巴结肿大，增强CTA显示肺动脉主干血管不规则增厚，最可能的诊断是？

【选项】A.肺结核B.肺栓塞C.肺癌D.肺脓肿

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞典型表现为肺动脉主干或分支局限性充盈缺损或管腔完全阻塞，增强CTA可清晰显示血栓形态及分布。肺结核纵隔淋巴结肿大通常伴钙化，肺癌淋巴结肿大常为实性且无动态增强特征，肺脓肿CT呈厚壁空洞伴液气平面。

【题干2】关于急性肺栓塞的影像学诊断，下列哪项不正确？

【选项】A.CTPA可检测段肺动脉充盈缺损B.超声心动图可评估心输出量C.MRI-Doppler对深静脉血栓筛查敏感度低于CTD.肺动脉漂浮导管确诊goldstandard

【参考答案】D

【详细解析】CTPA和MRI是肺栓塞的首选影像学检查，CTPA敏感性达95%，MRI无创且无辐射。超声心动图通过右室负荷增加间接提示肺栓塞，但无法确诊。肺动脉漂浮导管有创且存在血栓脱落风险，已非金标准。D选项表述错误。

【题干3】患者女性，58岁，突发左侧肢体无力伴病理征阳性，头颅MRI显示基底节区片状T2高信号并伴出血灶，最可能的病因是？

【选项】A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.多发性硬化

【参考答案】B

【详细解析】急性脑出血MRI表现为T1等/稍低信号，T2显著高信号，出血量大时可呈“离心性扩散”。本例MRI信号特征符合脑出血，而非脑梗死（T1等低、T2稍高）。多发性硬化多表现为对称性白质lesions，T2长T1等信号。

（因篇幅限制，以下为部分题目示例，完整20题请提供完整文档）

【题干15】关于股骨颈骨折的影像学评估，下列哪项不正确？

【选项】A.X线平片可明确骨折类型B.MRIT2WI可区分骨折线走向C.CT三维重建用于指导空心螺钉固定D.超声检查适用于早期骨折诊断

【参考答案】D

【详细解析】X线平片可显示骨折线及头颈角改变，MRIT2WI可清晰显示骨折线走向及周围骨髓水肿。CT三维重建是空心螺钉固定的金标准。超声对早期股骨颈骨折（1周）敏感度达85%，但需结合其他影像学检查。

【题干19】患者男性，70岁，反复上腹痛伴黄疸，CT显示肝左叶占位性病变，包膜突破，强化呈“快进快出”模式，最可能的病理诊断是？

【选项】A.肝血管瘤B.肝脓肿C.肝转移癌D.肝癌

【参考答案】D

【详细解析】肝癌典型强化模式为动脉期快进（实性部分）和门静脉期持续高密度，门静脉期呈“快进快出”者提示高血供型肝癌。肝血管瘤动脉期呈“渐进性填充”，门静脉期等密度；肝脓肿CT呈厚壁脓腔伴气液平面；肝转移癌呈多环形强化。

（完整20题包含：肺栓塞与肺结核鉴别、DVT诊断标准、糖尿病足MRI评估、甲状腺结节超声特征、肾结石尿路造影表现等高频考点，解析均包含病理机制、影像学特征及鉴别诊断要点）

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析(篇2)

【题干1】关于急性肺栓塞的CT诊断标准，下列哪项正确？

【选项】A.肺动脉压50mmHg；B.肺段动脉充盈缺损；C.右心室负荷降低；D.肺血管扭曲。

【参考答案】B

【详细解析】急性肺栓塞的CT诊断标准为肺段动脉充盈缺损（B），其他选项均与肺栓塞无直接关联。选项A是肺动脉高压的表现，C和D属于右心功能受损的间接征象，但非特异性诊断依据。

【题干2】肝细胞癌的CT平扫典型表现为？

【选项】A.低密度灶伴周围高密度环；B.等密度灶；C.动脉期强化呈“快进快出”；D.门静脉期强化呈“慢进快出”。

【参考答案】C

【详细解析】肝细胞癌的CT表现以动脉期“快进快出”强化为特征（C），符合其血供特点。选项A为肝脓肿表现，B为肝转移瘤可能，D是肝血管瘤特征。

【题干3】关于脑膜瘤的MRI信号特征，下列错误的是？

【选项】A.T1等信号；B.T2高信号；C.FLAIR序列呈均匀高信号；D.DWI呈弥漫性高信号。

【参考答案】A

【详细解析】脑膜瘤在T1加权像多呈等信号（A错误），但FLAIR序列因缺乏血脑屏障呈均匀高信号（C正确），DWI早期可能呈高信号（D正确）。选项B多见于囊性病变。

【题干4】肾透明细胞癌的MRI特征不包括？

【选项】A.不均匀强化；B.脂肪抑制序列高信号；C.强化呈“分层样”改变；D.肾静脉及下腔静脉癌栓。

【参考答案】C

【详细解