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2025年中级卫生职称-主治医师-全科医学(中级)［代码：301］历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年中级卫生职称-主治医师-全科医学(中级)［代码：301］历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg时，应启动哪种治疗方式？

【选项】A.生活方式干预B.单药治疗C.联合药物治疗D.定期随访

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国高血压防治指南》，当患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg时，需启动联合药物治疗以控制血压达标。选项C正确。A适用于早期高血压患者，B无法达到目标值，D仅作为辅助手段。

【题干2】糖尿病肾病（DN）患者出现大量蛋白尿的分期标准是？

【选项】A.尿蛋白排泄率20-200μg/minB.30-300mg/24hC.≥500mg/24hD.≥3.5g/24h

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病肾病分期中，大量蛋白尿定义为尿蛋白定量≥3.5g/24h或尿蛋白排泄率≥300mg/24h（换算后相当于500μg/min）。选项D符合国际标准，其他选项为早期或中期表现。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

【选项】A.长效β2受体激动剂B.甲基黄嘌呤C.糖皮质激素D.抗生素

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期需使用高剂量糖皮质激素（如布地奈德）改善症状，联合支气管舒张剂和抗生素。选项C为首选，其他选项为辅助治疗。

【题干4】急性胸痛患者中，最需要排除的致死性疾病是？

【选项】A.消化性溃疡B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.主动脉夹层

【参考答案】D

【详细解析】主动脉夹层是急性胸痛中最危险的病因之一，可迅速导致循环系统崩溃。选项D正确。C虽需紧急处理，但致死率低于夹层。

【题干5】疫苗接种禁忌症中，哪种情况属于绝对禁忌？

【选项】A.急性疾病期B.过敏史C.免疫缺陷D.孕妇

【参考答案】A

【详细解析】《疫苗管理法》规定，急性疾病期（如严重感染、发热）为疫苗接种的绝对禁忌，延迟接种而非禁止。选项A正确。B、C、D为相对禁忌或特定人群调整建议。

【题干6】深静脉血栓形成（DVT）的早期临床表现不包括？

【选项】A.单侧下肢肿胀B.疼痛伴压痛C.皮肤温度升高D.咳嗽后症状加重

【参考答案】D

【详细解析】DVT典型表现为单侧下肢肿胀（A）、疼痛伴压痛（B）和皮肤温度升高（C）。咳嗽可能加重肺栓塞症状，但非DVT直接表现。选项D正确。

【题干7】根据《抗菌药物临床应用管理办法》，限制使用级抗生素包括？

【选项】A.碳青霉烯类B.青霉素类C.头孢曲松D.大环内酯类

【参考答案】A

【详细解析】限制使用级包括碳青霉烯类（如亚胺培南）、单环β-内酰胺类等，需凭医师处方使用。选项A正确。B、C属非限制级，D为广谱抗生素。

【题干8】慢性肾病（CKD）分期中，eGFR值范围对应5-89ml/(min·1·1.73m2)的是？

【选项】A.1-3期B.4-5期C.6-7期D.8-9期

【参考答案】B

【详细解析】CKD分期中，4-5期对应eGFR30-59ml/(min·1·1.73m2)，6-7期为60-89ml/(min·1·1·73m2)。选项B正确。

【题干9】支气管哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇B.茶碱C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为速效β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作症状。选项A正确。D为控制性治疗药物，B、C非首选。

【题干10】心电图在心肌梗死诊断中的关键价值是？

【选项】A.确诊依据B.辅助诊断C.预测风险D.指导治疗

【参考答案】A

【详细解析】心电图是心肌梗死诊断的“金标准”，可明确ST段抬高等特征性改变。选项A正确。B、C、D为附加价值。

【题干11】甲状腺功能亢进（甲亢）的典型症状不包括？

【选项】A.多汗B.体重下降C.突眼D.心率100次/分

【参考答案】C

【详细解析】Graves病引起的甲亢可表现为多汗（A）、体重下降（B）、心悸（D）。突眼（C）是特定病因（Graves病）的表现，非所有甲亢患者均具备。选项C正确。

【题干12】急性上腹痛的病因中，最需警惕的凶险情况是？

【选项】A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.胆绞痛D.十二指肠溃疡

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎可导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官衰竭，死亡率较高。选项B正确。A、C、D多为