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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(中医全科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医诊断学中，患者出现面色青灰、唇甲紫暗、舌质紫暗等表现，最可能提示的病机是？

【选项】A.气滞血瘀B.气血两虚C.痰湿内阻D.阴虚火旺

【参考答案】A

【详细解析】面色青灰、唇甲紫暗、舌质紫暗均为血瘀证的典型表现。气滞血瘀证以病程较长、疼痛固定、舌质紫暗为特征，符合题干描述。气血两虚证多见面色萎黄、神疲乏力；痰湿内阻则见体胖多痰、舌苔白腻；阴虚火旺则以潮热盗汗、舌红少苔为主，故排除B、C、D。

【题干2】六味地黄丸的组成中不包括以下哪种药物？

【选项】A.熟地黄B.山茱萸C.泽泻D.枸杞子

【参考答案】D

【详细解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，功效为滋阴补肾。枸杞子虽为补肾要药，但属于七味地黄丸的组成，故D为正确答案。其他选项均为六味地黄丸原方药物，排除A、B、C。

【题干3】中医治疗胸痹（稳定型心绞痛）的治法中，首选为？

【选项】A.滋阴降火B.活血化瘀C.益气养阴D.温阳散寒

【参考答案】B

【详细解析】胸痹属中医“胸痹”范畴，《金匮要略》提出“今举心下苦满，欲吐，茯苓桂枝白术甘草汤主之”，但稳定型心绞痛以心脉瘀阻为主，治法当以活血化瘀为核心，方选血府逐瘀汤等。其他选项中，滋阴降火适用于阴虚火旺型；益气养阴用于气阴两虚；温阳散寒针对寒凝血脉，均非首选。

【题干4】白芍的炮制品是？

【选项】A.怀芍B.酒白芍C.醋白芍D.炙白芍

【参考答案】C

【详细解析】白芍炮制方法因功效而异：醋白芍可柔肝止痛，多用于肝脾不和；酒白芍活血通经，适用于血瘀经闭；炙白芍长于养血敛阴，用于血虚有热；怀芍（炒白芍）侧重缓急止痛，用于腹痛拘急。题干未明确炮制目的，但白芍最常用醋制，故选C。

【题干5】中药配伍禁忌“十八反”中，甘草与下列哪味药相伍禁用？

【选项】A.甘遂B.防风C.知母D.牡丹皮

【参考答案】A

【详细解析】十八反中明确记载“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”，故甘草与甘遂配伍禁忌。其他选项中，防风反半夏；知母反乌头；牡丹皮反硫黄，均属不同禁忌组合，与题干无关。

【题干6】中医治疗慢性胃炎属肝胃不和证时，常用方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.半夏泻心汤C.黄连汤D.旋覆代赭汤

【参考答案】A

【详细解析】肝胃不和证以胁胀胃痛、嗳气反酸为主，柴胡疏肝散为经典方剂，含柴胡、香附、陈皮等疏肝理气药。半夏泻心汤适用于寒热错杂型；黄连汤用于脾胃虚寒；旋覆代赭汤主治胃气上逆，均不适用。

【题干7】患者舌质淡胖、边有齿痕，舌苔白腻，脉滑，其病机最可能是？

【选项】A.阳虚水泛B.湿热内蕴C.痰湿困脾D.气虚下陷

【参考答案】C

【详细解析】舌质淡胖、齿痕、苔白腻为脾虚湿盛之象，脉滑进一步佐证痰湿内停。阳虚水泛多伴水肿、小便不利；湿热内蕴则舌苔黄腻；气虚下陷以脏器下垂、乏力为特征。故选C。

【题干8】中医治疗血热妄行导致的出血，首选治法是？

【选项】A.凉血止血B.祛瘀止血C.温经止血D.益气止血

【参考答案】A

【详细解析】血热妄行证以吐血、衄血、便血为主，治法当以凉血止血为主，如犀角散、十灰散。祛瘀止血适用于血证兼有瘀血；温经止血用于虚寒性出血；益气止血针对气不摄血，故A正确。

【题干9】下列哪项不属于中医“四诊”内容？

【选项】A.望闻问切B.脉象C.舌诊D.病史采集

【参考答案】B

【详细解析】四诊包括望、闻、问、切，其中切诊即脉诊，故B选项“脉象”属于切诊范畴，不属于四诊内容。题干问“不属于”，故选B。

【题干10】中医治疗失眠属心肾不交证，首选方剂是？

【选项】A.黄连温胆汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证以失眠多梦、腰膝酸软为特征，天王补心丹滋阴降火、补心安神，方含生地黄、麦冬、酸枣仁等。黄连温胆汤用于痰热扰心；酸枣仁汤侧重肝血不足；朱砂安神丸主治心火亢盛，故B为正确答案。

【题干11】中药茯苓的性味归经是？

【选项】A.甘淡平，入心、脾、肾经B.甘淡微寒，入肺、脾、肾经

C.甘淡平，入脾、肾、膀胱经D.甘淡温，入肝、脾、胃经

【参考答案】C

【详细解析】茯苓味甘淡，性平，归脾、肾、膀胱经，功专人脾利湿，健脾宁心。选项A归心经不准确；B性微寒错误；D归肝经无依据，故