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2025年艾梅乙简单试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于艾滋病（HIV）、梅毒（TP）、乙肝（HBV）的病原体特性，以下描述错误的是：

A.HIV是逆转录病毒，分为HIV-1和HIV-2两型

B.梅毒螺旋体对干燥、热、消毒剂敏感，离体后不易存活

C.HBV的共价闭合环状DNA（cccDNA）是病毒持续感染的关键

D.三种病原体均为RNA病毒

答案：D

解析：HBV是DNA病毒，HIV是RNA病毒，梅毒螺旋体是螺旋体属原核生物，无核酸类型分类。

2.下列哪项不属于艾梅乙的主要传播途径？

A.艾滋病：无保护性行为、输入污染血液

B.梅毒：母婴垂直传播、医源性器械接触

C.乙肝：共用餐具、蚊虫叮咬

D.三者共同：分娩时产道接触

答案：C

解析：乙肝不通过消化道或蚊虫传播，主要经血液、性接触、母婴传播。

3.孕妇孕12周初次产检，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HBeAg阳性，病毒载量10^7IU/mL。为阻断母婴传播，最关键的措施是：

A.新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗

B.孕妇妊娠24-28周开始服用替诺福韦抗病毒治疗

C.分娩方式选择剖宫产

D.禁止母乳喂养

答案：B

解析：高病毒载量（2×10^5IU/mL）的乙肝孕妇需在妊娠中晚期启动抗病毒治疗（如替诺福韦），降低病毒载量；新生儿需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），二者联合阻断率95%。剖宫产不降低传播风险，母乳喂养在新生儿规范阻断后可谨慎进行。

4.关于梅毒血清学检测，以下说法正确的是：

A.非梅毒螺旋体抗原试验（RPR）是确诊试验

B.梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）阳性提示现症感染

C.潜伏梅毒患者RPR可能阴性

D.一期梅毒患者就诊时RPR和TPPA均为阳性

答案：C

解析：非梅毒螺旋体试验（RPR、TRUST）用于筛查和疗效观察，可能因感染早期（窗口期）、晚期梅毒或免疫抑制出现假阴性；梅毒螺旋体试验（TPPA、FTA-ABS）为确诊试验，阳性提示感染过梅毒（包括治愈者）；一期梅毒硬下疳出现后1-2周RPR才转阳，早期可能仅TPPA阳性。

5.HIV感染的“窗口期”通常指：

A.从感染HIV到出现临床症状的时间

B.从感染HIV到体内产生足够量抗体被检测出的时间

C.从感染HIV到CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的时间

D.从感染HIV到发展为艾滋病期的时间

答案：B

解析：窗口期是感染后至可检测到病毒标志物（抗体、抗原或核酸）的时间，目前第四代检测（抗原+抗体）窗口期约2-4周，核酸检测（RNA）可缩短至1-2周。

6.乙肝病毒“大三阳”是指：

A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性

B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性

D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg阳性

答案：B

解析：大三阳为HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。

7.梅毒的临床分期中，“二期梅毒”的典型表现是：

A.硬下疳（无痛性溃疡）

B.全身斑丘疹、扁平湿疣

C.树胶肿、心血管梅毒

D.潜伏无临床症状

答案：B

解析：一期梅毒为硬下疳（感染后2-4周）；二期梅毒为全身皮疹（感染后6-8周）；三期梅毒为晚期损害（感染后数年）；潜伏梅毒无临床症状。

8.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后72小时内

D.暴露后1周内

答案：C

解析：PEP需在暴露后72小时内启动，越早越好，连续服用28天，可降低感染风险。超过72小时效果显著下降，但仍建议服用。

9.关于乙肝病毒携带者的管理，错误的是：

A.需定期检测肝功能、HBVDNA、腹部超声

B.避免与他人共用剃须刀、牙刷

C.可以正常结婚生育

D.无需进行任何干预，等待自愈

答案：D

解析：乙肝病毒携带者（HBsAg阳性6个月，肝功能正常）需定期监测，部分患者可能进展为肝炎、肝硬化，需根据病情启动抗病毒治疗，不能完全放任。

10.以下哪种情况不会导致梅毒血清学假阳性？

A.系统性红斑狼疮

B.妊娠

C.近期接种疫苗

D.麻风病

答案：C

解析：自身免疫病（如SLE）、妊娠、感染性疾病（如麻风、疟疾）可能导致非梅毒螺旋体试验假阳性；疫苗接种一般不影响梅毒检测。