2025年医学课件-第九章 外感病辨证.pptx

2025年医学课件-第九章外感病辨证汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外感病概述

2.风邪致病特点与辨证

3.寒邪致病特点与辨证

4.暑邪致病特点与辨证

5.湿邪致病特点与辨证

6.燥邪致病特点与辨证

7.火邪致病特点与辨证

8.疫病的特点与防治

01外感病概述

外感病的概念与特点外感病定义外感病是指因感受外邪（如风、寒、暑、湿、燥、火等）侵袭人体而引起的以发热、恶寒、脉浮为主要表现的一类疾病。其发病迅速，病程较短，具有传染性，常在人群中流行。外感病特点外感病具有起病急、传变快、病程短、易传变、病情变化多端等特点。其中，起病急是指病邪侵袭人体后，往往在短时间内发病；传变快是指病情发展迅速，可由一种证候迅速转变为另一种证候；病程短是指发病到痊愈的时间较短，一般为几天到几周不等。外感病分类根据病因和临床表现，外感病可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、湿热感冒、燥邪感冒、火毒感冒等。其中，风寒感冒是最常见的类型，约占外感病的60%以上。此外，外感病还可能伴随有咳嗽、咽痛、头痛、身痛等症状，严重者可出现发热、呕吐、腹泻等严重并发症。

外感病的病因病机病因概述外感病的病因主要为六淫邪气，包括风、寒、暑、湿、燥、火。其中，风邪为百病之长，常与其他邪气相合致病。据统计，风邪所致的外感病约占外感病总数的60%。病机变化外感病的病机变化复杂，主要包括邪正相争、表里出入、气血失调等。邪正相争表现为邪气侵袭与正气抗衡，表里出入涉及病邪由表入里或由里出表，气血失调则表现为气机不畅、血行瘀滞等。发病机制外感病的发病机制涉及邪气侵袭人体，导致人体正气不足，进而引起脏腑功能失调。具体而言，邪气侵袭肌表，可导致卫气功能失调，进而影响营卫之气运行，最终导致疾病的发生。

外感病的诊断要点症状观察外感病的诊断首先要观察患者的症状，如发热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽、咽痛等。其中，发热是外感病最常见的症状，约有90%以上的外感病患者会出现发热。脉象诊断脉象是诊断外感病的重要依据之一。常见的脉象有浮脉、数脉、滑脉等。浮脉多见于风邪侵袭，数脉多见于热邪侵袭，滑脉则多见于湿邪侵袭。通过对脉象的观察，可以辅助判断邪气的性质。舌象观察舌象也是外感病诊断的重要参考。常见的舌象有薄白苔、黄苔、腻苔等。薄白苔多见于风寒感冒，黄苔多见于风热感冒，腻苔多见于湿邪感冒。舌象的变化反映了邪气在体内的变化趋势。

02风邪致病特点与辨证

风邪的性质与致病特点性质特点风邪性质轻扬开泄，善行数变，具有向上、向外的特性。在中医理论中，风邪被认为是百病之长，其致病特点表现为发病迅速，症状多变，易于传变。据统计，风邪所致疾病占所有外感病的60%以上。致病特点风邪致病具有以下特点：一为头痛身痛，风邪侵袭人体，易致脉络拘急，出现头痛身痛等症状；二为痒，风邪侵袭肌肤，常引起皮肤瘙痒；三为易传变，风邪所致疾病易于由表及里，由轻转重。常见病证风邪所致常见病证包括风寒感冒、风热感冒、风疹、中风等。其中，风寒感冒最为常见，其症状表现为恶寒发热、头痛身痛、无汗、脉浮紧等。风热感冒则表现为发热、微恶风寒、咽痛、脉浮数等。

风邪所致常见外感病的辨证风寒感冒风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、脉浮紧为特征。治疗上以辛温解表为主，常用药物如麻黄、桂枝等。据统计，风寒感冒约占外感病的60%。风热感冒风热感冒表现为发热重、微恶风寒、咽痛、咳嗽、脉浮数。治疗以辛凉解表为主，常用药物如薄荷、桑叶等。风热感冒在外感病中占比较高，约为30%。风疹块风疹块以皮肤出现瘙痒性丘疹为特征，常伴有头痛、身痛、发热等症状。辨证治疗时需区分风热与风湿，风热者以疏风清热为主，风湿者以祛风除湿为主。风疹块在外感病中占比较小，约为10%。

风邪与其他邪气相合的辨证风寒湿邪风邪与寒湿相合，常见于春季或湿冷地区，表现为恶寒重、身痛、关节疼痛、脉浮紧。治疗需兼顾祛风、散寒、除湿，常用药物如羌活、独活等。此证型约占外感病的20%。风热暑湿风邪与热湿相合，多见于夏季，表现为发热、头痛、身重、汗出不畅、脉浮数。治疗需清暑利湿、疏风散热，常用药物如藿香、佩兰等。此证型约占外感病的15%。风燥火邪风邪与燥火相合，常见于秋季或干燥地区，表现为发热、咽干、口渴、咳嗽、脉浮数。治疗需滋阴润燥、清热解毒，常用药物如沙参、麦冬等。此证型约占外感病的10%。

03寒邪致病特点与辨证

寒邪的性质与致病特点性质特点寒邪性质凝滞收引，具有向内、向下的特性。中医认为，寒邪侵袭人体，易致气血运行不畅，脏腑功能失调。据统计，寒邪所致疾病约占外感病的30%。致病特点寒邪致病特点包括：一为恶寒重、发热轻；二为无汗、头痛身痛；三为脉浮紧或沉迟。寒邪侵袭肌表，易致卫阳不足，导致上述症状。常见病证寒邪所致常见病证有风寒感冒、寒湿痹证、寒凝腹痛等。其中，风寒感冒最为常见，表现为恶