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病案考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案首页中，患者的性别属于以下哪种数据类型？

A.数值型

B.字符型

C.日期型

D.逻辑型

答案：B

2.以下哪个不是病案的基本功能？

A.医疗付费依据

B.医疗评价依据

C.教学资料

D.娱乐素材

答案：D

3.病案管理的核心是对（）的管理。

A.病案信息

B.病案纸张

C.病案库房

D.病案装订

答案：A

4.国际疾病分类（ICD）编码主要用于（）。

A.统计

B.医疗付款

C.医疗研究

D.以上都是

答案：D

5.以下哪种疾病编码错误可能会导致医保拒付？

A.编码过粗

B.编码过细

C.编码错误

D.以上都是

答案：D

6.病案的保管期限通常分为（）。

A.短期、中期和长期

B.1年、3年和5年

C.短期、长期和永久

D.3年、5年和10年

答案：C

7.患者姓名索引中，最常用的检索方式是（）。

A.姓名

B.住院号

C.出生日期

D.疾病名称

答案：A

8.病案在医疗纠纷中的作用是（）。

A.关键证据

B.参考资料

C.无作用

D.辅助说明

答案：A

9.以下哪个不是电子病案的特点？

A.存储容量大

B.易于检索

C.容易损坏

D.共享性好

答案：C

10.在病案书写中，主治医师首次查房记录应在患者入院后（）内完成。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的内容包括（）。

A.患者基本信息

B.病程记录

C.检查报告

D.护理记录

答案：ABCD

2.病案管理的工作流程包括（）。

A.收集

B.整理

C.编码

D.存储

答案：ABCD

3.影响疾病编码准确性的因素有（）。

A.临床医生诊断书写不规范

B.编码员业务水平

C.疾病诊断名称的复杂性

D.编码规则的更新

答案：ABCD

4.以下哪些是病案信息利用的途径（）。

A.医疗质量管理

B.医学科研

C.医院管理决策

D.医疗保险

答案：ABCD

5.病案库房的管理要求包括（）。

A.温湿度控制

B.防火

C.防虫

D.防盗

答案：ABCD

6.电子病案的安全管理措施包括（）。

A.访问控制

B.数据加密

C.备份恢复

D.网络安全防护

答案：ABCD

7.以下哪些是病案质量监控的方法（）。

A.定期检查

B.随机抽查

C.患者满意度调查

D.医师自我评价

答案：ABC

8.疾病分类编码的原则包括（）。

A.准确性

B.完整性

C.一致性

D.及时性

答案：ABC

9.在病案首页中，需要填写的医疗信息有（）。

A.诊断信息

B.手术信息

C.费用信息

D.患者联系方式

答案：ABC

10.病案在医院感染管理中的作用有（）。

A.感染病例监测

B.感染控制效果评估

C.感染源追踪

D.制定感染防控策略

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.病案只对医疗有作用，对医院管理无作用。（）

答案：错误

2.疾病编码可以随意编写，只要大概符合病情就行。（）

答案：错误

3.电子病案完全取代纸质病案是不可能的。（）

答案：错误

4.病案的保管期限是固定不变的，不能根据实际情况调整。（）

答案：错误

5.医师书写病案时可以使用自创的医学术语。（）

答案：错误

6.病案首页中的信息对医保报销没有影响。（）

答案：错误

7.病案管理不需要与临床科室进行沟通协作。（）

答案：错误

8.疾病分类编码的准确性不影响医疗统计数据。（）

答案：错误

9.电子病案的安全性主要靠软件开发商保证。（）

答案：错误

10.病案质量只与医师书写水平有关。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病案的作用。

答案：病案作用包括医疗依据，为医护人员的诊断、治疗、护理等提供信息；医疗评价依据，可评价医疗质量；教学资料，供医学生学习；科研素材，为医学研究提供数据；医疗付费依据，用于医保报销等；在医疗纠纷中是关键证据等。

2.简要说明疾病编码的重要性。

答案：疾病编码重要性在于准确的编码有利于医疗统计，能反映疾病的分布；是医疗付款的依据，影响医保报销；对医疗研究而言，方便病例的归类与分析；有助于医院管理决策，能了解疾病负担等。

3.简述电子病案与纸质病案相比的优势。

答案：电子病案优势有存储容量大，可大量存储病历；易于检索，能快速查找信息；共享性好，方便不同部门间信息交流；不易损坏，可长期保存；便于统计分析等。

4.简述病案质量管理的主要内容。

答案：主要内容包括病案书写规