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2025年丙肝防治培训考核试题(含答案)

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径中,目前我国最常见的是:

A.母婴传播

B.性传播

C.静脉注射吸毒导致的血液传播

D.日常生活接触传播

答案:C

2.HCV基因分型中,我国流行最广的基因型是:

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

答案:A

3.HCV感染后,血清中最早可检测到的病毒标志物是:

A.抗-HCV抗体

B.HCVRNA

C.核心抗原

D.抗-HCVIgM

答案:B

4.慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度评估的金标准是:

A.肝脏弹性成像(Fibroscan)

B.血清学纤维化指标(如FIB-4)

C.肝组织活检

D.腹部超声

答案:C

5.直接抗病毒药物(DAA)治疗慢性丙型肝炎的主要目标是:

A.降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平

B.实现持续病毒学应答(SVR)

C.改善肝脏炎症活动度

D.预防肝癌发生

答案:B

6.以下哪种情况提示HCV急性感染?

A.抗-HCV阳性,HCVRNA阴性

B.抗-HCV阳性,HCVRNA阳性,病程<6个月

C.抗-HCV阳性,HCVRNA阳性,病程>6个月

D.抗-HCV阴性,HCVRNA阳性

答案:B

7.对于HCV合并HIV感染的患者,抗病毒治疗的优先策略是:

A.先治疗HIV,再治疗HCV

B.先治疗HCV,再治疗HIV

C.同时启动HCV和HIV治疗(需评估药物相互作用)

D.仅治疗HIV,HCV无需干预

答案:C

8.终末期肝病(如肝硬化失代偿期)患者使用DAA治疗时,最需关注的指标是:

A.血小板计数

B.国际标准化比值(INR)

C.血肌酐水平

D.胆红素水平

答案:D(注:失代偿期肝硬化患者需评估肝功能Child-Pugh分级,胆红素是关键指标)

9.HCV暴露后预防(如针刺伤)的关键措施是:

A.立即注射丙种球蛋白

B.24小时内启动DAA治疗

C.4周内检测HCVRNA,阳性者尽早治疗

D.无需处理,3个月后复查抗-HCV

答案:C

10.以下哪项不属于HCV感染的高危人群?

A.接受过输血或血制品的人群(1993年前)

B.规律产检的孕妇

C.血液透析患者

D.纹身、穿耳孔的非专业机构操作者

答案:B

11.HCV的主要靶器官是:

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.胰腺

答案:A

12.关于HCV的病原学特点,错误的是:

A.属于黄病毒科

B.单股正链RNA病毒

C.对外界抵抗力弱,100℃5分钟可灭活

D.基因高度变异,易产生耐药

答案:C(正确为:60℃10小时或100℃5分钟可灭活)

13.慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前必须完善的检查不包括:

A.HCV基因分型

B.肝脏超声或弹性成像

C.肾功能(血肌酐)

D.乙肝两对半(排除合并感染)

答案:无(注:所有选项均为必要检查,但题目设置为“不包括”,正确选项应为无,此处调整为:D.肿瘤标志物(如AFP),答案:D)

14.泛基因型DAA方案(如索磷布韦维帕他韦)的优势是:

A.无需检测HCV基因分型

B.疗程更短(仅4周)

C.适用于所有肝功能分级患者(包括失代偿期)

D.无药物相互作用

答案:A

15.以下哪种情况可诊断为HCV治愈?

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性(SVR12)

D.抗-HCV转阴

答案:C

16.HCV母婴传播的主要发生时期是:

A.妊娠早期(1-3个月)

B.妊娠中期(4-6个月)

C.妊娠晚期(7-9个月)

D.分娩过程中

答案:D

17.对于HCV相关肝硬化患者,即使SVR12达标,仍需定期监测的指标是:

A.HCVRNA(每3个月)

B.甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声(每6个月)

C.肝功能(每1个月)

D.血常规(每3个月)

答案:B

18.以下DAA药物中,主要经肾脏代谢,肾功能不全患者需调整剂量的是:

A.格卡瑞韦哌仑他韦

B.索磷布韦维帕他韦

C.艾尔巴韦格拉瑞韦

D.来迪派韦索磷布韦

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