2025年医学课件-第九章 中枢神经系统.pptx

2025年医学课件-第九章中枢神经系统汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中枢神经系统的解剖学基础

2.中枢神经系统的生理学基础

3.中枢神经系统疾病的概述

4.脑部疾病的诊断与治疗

5.脊髓疾病的诊断与治疗

6.神经退行性疾病

7.中枢神经系统感染性疾病

8.中枢神经系统的影像学检查

01中枢神经系统的解剖学基础

脑的解剖结构大脑半球大脑半球是脑的主要部分，分为左右两个半球，每个半球又可分为四个叶：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。大脑半球负责高级神经功能，如思考、记忆、语言等。左右大脑半球在功能上存在差异，例如左侧半球更擅长语言处理，而右侧半球更擅长空间识别。脑干结构脑干是连接大脑和脊髓的部分，位于大脑下方和脊髓上方，长约2.5厘米。脑干包含多个重要的生命中枢，如呼吸中枢、心跳中枢等。脑干还负责协调身体运动和维持姿势平衡。小脑功能小脑位于大脑的后下方，体积较小，但结构复杂。小脑的主要功能是协调运动，包括平衡、姿势和精细动作的控制。小脑还参与感觉信息的处理，如视觉和听觉信息的整合。研究表明，小脑受损会导致运动协调障碍，如走路不稳、手眼协调差等。

脊髓的解剖结构脊髓节段脊髓是一个长圆柱形的神经组织，包含31个节段，分别对应着31对脊神经。脊髓长约42-45厘米，从枕骨大孔延伸至第一腰椎下缘。脊髓的节段性结构是神经传导的基础，每个节段负责管理身体相应区域的神经功能。脊髓灰质脊髓灰质位于脊髓的中央，是神经元的细胞体集中区域。灰质内部包含中央管和四个白质带，分别是前索、外侧索、后索和前角。灰质负责处理传入的神经信号，并进行初步的神经调节，如痛觉、温度觉等。脊髓白质脊髓白质位于灰质周围，主要由神经纤维组成，负责神经信号的传导。白质中的神经纤维分为上行纤维和下行纤维，分别将神经信号从脊髓上传至大脑，或从大脑下传至脊髓。脊髓白质是中枢神经系统的重要组成部分，对神经传导至关重要。

脑神经和脊神经的解剖学特点脑神经特点脑神经共12对，与脑干相连，负责头面部的感觉和运动功能。脑神经包括运动神经和感觉神经，如动眼神经控制眼球运动，三叉神经负责面部感觉和咀嚼动作。脑神经的结构特点是神经纤维集中，形成神经束，便于神经信号的快速传递。脊神经特点脊神经共有31对，分为颈神经、胸神经、腰神经、骶神经和尾神经。脊神经负责躯干和四肢的感觉和运动。脊神经的特点是神经根在椎间孔处形成，神经纤维在椎管内形成神经根，再延伸出椎间孔，分布到全身各个部位。神经根结构神经根是脊神经在椎间孔处形成的部分，由前根和后根组成。前根包含运动神经纤维，后根包含感觉神经纤维。神经根的结构特点是具有丰富的血管供应，以保证神经纤维的营养和功能。神经根在椎间孔处形成神经，分布到相应的身体部位。

中枢神经系统的血液循环脑血循环系统脑血循环系统由脑动脉和脑静脉组成，负责向大脑输送氧气和营养物质，同时带走代谢废物。脑动脉起源于颈动脉和椎动脉，在脑内形成丰富的动脉网络。正常情况下，脑血流量约为750毫升/分钟，对维持大脑功能至关重要。脑循环特点脑循环具有高压、低阻力、高流速的特点。脑循环的高压是由于脑组织的代谢需求高，需要大量的血液供应。低阻力则是由于脑动脉的血管壁较薄，血管直径较大。高流速保证了脑组织能够及时获得所需的氧气和营养物质。脑血液循环障碍脑血液循环障碍可能导致脑缺血或脑出血等严重疾病。脑缺血是由于脑血流量减少，可能导致脑组织损伤甚至死亡。脑出血则是由于脑内血管破裂，血液流入脑组织或脑室，引起脑压增高和神经功能障碍。及时诊断和治疗脑血液循环障碍对于挽救生命和恢复神经功能至关重要。

02中枢神经系统的生理学基础

神经元的基本功能信息传递神经元是神经系统的基本单元，主要功能是传递信息。神经元通过突触将电信号转换为化学信号，再转换为电信号，从而在神经系统中传递信息。一个神经元平均有数千个突触，能够与数千个其他神经元连接。兴奋与抑制神经元具有兴奋和抑制两种状态。当神经元接受足够强的刺激时，会产生兴奋，导致动作电位的发生。而抑制状态则阻止动作电位的产生，防止神经元过度兴奋。这种兴奋与抑制的动态平衡是神经系统正常功能的基础。能量需求神经元在传递信息的过程中需要大量的能量。一个神经元每秒大约产生10亿个动作电位，每次动作电位大约需要10毫秒的时间。因此，神经元对能量的需求非常高，主要依赖葡萄糖代谢来提供能量。

神经递质和受体神经递质类型神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，主要有乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、谷氨酸等。这些神经递质通过突触释放到突触间隙，与靶细胞上的受体结合，触发一系列生理反应。例如，乙酰胆碱在神经肌肉接头处触发肌肉收缩。受体多样性受体是细胞膜上或细胞内能够识别并结合特定化学物质的蛋白质。神经系统中的受体种类繁多，每种受体对应一种或多种特定的神经递质。例如，NMDA受