癫痫病诊治规范.pdfVIP

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癫痫的原因和症状

癫痫是-•种症状而不是一种疾病,因而有多种病因,如感染、头外伤、脑部肿瘤、出时脑

损伤及遗传性疾病等。有时,操作发后经过数年才表现癫痫,例如,儿童期有脑损伤,直

至20多岁才出现癫痫的人并不少见。许多患者(约70%)从未被查出病因。在全身性癫痫,

遗传性因素可能起作用,有少数类型的掘痛有遗传性,但大部分病例并非如此。除了少数遗

传性疾病能导致癫痫外,将癫痫遗传给后人的危险性实际很小,

疲痫的症状

1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个

时期:(1)先兆期:有头星、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、

肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出卷‘“样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续

数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小

便失禁,一般持续1—3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程

不能回忆,全身疼描、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑就叫、打人毁物等情况发。

2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短哲意识丧失,人多数总

识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短

暂而频发为其特点。多数每次发作2—15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发

,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。

手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动,

3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颗叶

病引起,故又称颍叶瘢痫。发病年龄在各型癞痫中较晚,多在20岁左右首次发病。约有

40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现

可分为:(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而

失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人

或物产生熟悉的感觉,称似“曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。

3()情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末

日来临等。4()精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。

视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物大,

视物小。(5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞

咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。

6()复合型,表现为多秧复杂症状的综合。有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤

人、毁物、自伤、自杀、杀人等。

4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识

清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。

腹型癫痫

腹型癫痫综合征(AbdominalApoplexySyndrome)是由以发作性腹痛为特点的一种癫痫。

1944年,首先由Moore报道本病,故又称Moore综合征。此外,还称之为内脏性癫病、

间脑癫痫、丘脑及下丘脑魔相、植物神经性瘢痫、癫痫异型、痉挛等值症、癫痫等值症、

非痉挛性癫痫等值综合征、腹部反射性癫痛、类端虫性瘢痫、植物神经反射性癫痫、岛回癫

痫等。

【诊断方

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