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2025年病案护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者李某，72岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院后立即行PCI术，术后返回CCU。责任护士观察到患者心电监护显示室性早搏5次/分，首要的处理措施是：

A.立即静脉注射胺碘酮

B.通知医生并准备除颤仪

C.持续监测心率及血压变化

D.给予高流量吸氧（6L/min）

答案：C

解析：室性早搏＜6次/分属于偶发，需先密切观察生命体征及心电图变化，避免过度干预；若出现频发（＞5次/分）、多源、RonT现象时需紧急处理。

2.某昏迷患者留置胃管行肠内营养，护士在鼻饲前抽吸胃残余量为220ml，此时应采取的措施是：

A.暂停鼻饲2小时后重新评估

B.继续按原速度输注，减少单次量

C.立即通知医生调整营养方案

D.回注胃残余液后继续鼻饲

答案：A

解析：肠内营养时，胃残余量＞200ml（部分指南建议＞150ml）需暂停输注，避免误吸风险，2小时后复查残余量再决定是否继续。

3.患者张某，45岁，因“右下肢深静脉血栓”入院，医嘱予低分子肝素抗凝治疗。护士在注射时应选择的部位及方法是：

A.上臂三角肌，垂直进针

B.腹部脐周5cm外，垂直进针

C.大腿前侧，45°角进针

D.臀部肌肉，90°角进针

答案：B

解析：低分子肝素需皮下注射，首选腹部（脐周5cm外），垂直进针（针梗的2/3），避免肌内注射以防出血。

4.某术后患者主诉切口疼痛，NRS评分6分（10分制），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是：

A.患者的文化程度

B.上次镇痛药物使用时间

C.患者的宗教信仰

D.病房环境温度

答案：B

解析：阿片类药物需关注用药间隔，避免过量导致呼吸抑制；NRS6分属于中重度疼痛，需评估前次用药时间以确保疗效及安全性。

5.新生儿科护士为出生3天的早产儿（体重1500g）进行蓝光治疗，监测箱温32℃、湿度55%，患儿皮肤出现红色皮疹。最可能的原因是：

A.箱温过高

B.湿度不足

C.光疗副作用

D.感染性皮疹

答案：C

解析：蓝光治疗常见副作用包括皮疹（非感染性）、腹泻、青铜症等，与光疗导致的皮肤刺激有关；箱温32℃对1500g早产儿属适宜范围（出生体重1000-1500g，中性温度32-34℃）。

6.患者王某，68岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析示pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此时应选择的氧疗方式是：

A.高流量吸氧（8-10L/min）

B.无创正压通气（低浓度氧）

C.高压氧舱治疗

D.鼻导管吸氧（2L/min）

答案：B

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需低浓度氧疗（避免抑制呼吸中枢），但血气提示pH＜7.35、PaCO?＞60mmHg，需无创正压通气改善通气；单纯鼻导管吸氧（2L/min）可能不足以纠正高碳酸血症。

7.急诊科接收一名误服敌敌畏的患者，意识模糊，双侧瞳孔针尖样缩小。护士首要的急救措施是：

A.立即清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.气管插管建立气道

D.监测生命体征

答案：C

解析：有机磷中毒患者若意识障碍、呼吸抑制，需先开放气道（如气管插管），再进行洗胃、解毒治疗；否则洗胃可能导致误吸。

8.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后未按要求停留10秒即拔针。可能导致的后果是：

A.胰岛素剂量不准确

B.局部皮下硬结

C.注射部位感染

D.低血糖反应延迟

答案：A

解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入；提前拔针可能导致部分药液漏出，剂量不足。

9.患者李某，30岁，因“腰椎骨折”行手术内固定，术后需轴线翻身。护士操作时应重点保持的部位是：

A.头部与躯干

B.躯干与下肢

C.肩部与髋部

D.颈部与腰部

答案：C

解析：轴线翻身需保持头、颈、肩、腰、髋在同一平面，重点固定肩部与髋部，避免脊柱扭转。

10.某化疗患者出现口腔黏膜充血、散在溃疡，疼痛评分4分。护士应指导其使用的漱口液是：

A.0.9%氯化钠溶液

B.1%过氧化氢溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.0.1%醋酸溶液

答案：B

解析：化疗后口腔黏膜炎（Ⅰ-Ⅱ级）可用1%过氧化氢（稀释后）清洁溃疡面，抑制厌氧菌；若合并真菌感染（如白膜）则用碳酸氢钠。

11.新生儿出生后1