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2025/07/15
慢性硬膜下血肿护理查房
汇报人：_1751851681
CONTENTS
目录
01
慢性硬膜下血肿概述
02
治疗方法
03
护理措施
04
查房流程与注意事项
慢性硬膜下血肿概述
01
定义与病因
慢性硬膜下血肿的定义
慢性硬膜下血肿是指在硬脑膜与蛛网膜之间积聚的血液，通常发生在头部外伤后数周至数月。
常见病因分析
头部轻微外伤后，静脉破裂导致血液在硬膜下腔缓慢积聚，是慢性硬膜下血肿的主要原因。
高风险人群特征
老年人、长期服用抗凝药物者和酗酒者是慢性硬膜下血肿的高风险人群，需特别注意预防。
症状表现
认知功能障碍
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，是慢性硬膜下血肿的常见症状。
肢体无力或偏瘫
血肿压迫脑组织可导致对侧肢体无力或偏瘫，是慢性硬膜下血肿的典型临床表现之一。
诊断方法
临床症状评估
通过询问病史和体格检查，评估患者可能出现的头痛、意识障碍等症状。
影像学检查
利用CT扫描或MRI成像技术，观察血肿的位置、大小和对周围组织的影响。
神经功能检查
进行神经系统检查，评估患者的感觉、运动功能和认知状态，以判断血肿对神经的影响。
实验室检测
通过血液检查，排除其他可能导致类似症状的疾病，如凝血功能障碍等。
治疗方法
02
手术治疗
钻孔引流术
通过在颅骨上钻孔，插入导管引流血肿，是治疗慢性硬膜下血肿的常用手术方法。
内镜下血肿清除术
使用内镜技术直接观察并清除血肿，减少对脑组织的损伤，加速恢复过程。
开颅血肿清除术
在严重情况下，可能需要进行开颅手术，直接清除血肿并修复可能的脑损伤。
药物治疗
抗凝血药物使用
使用抗凝血药物如华法林，以预防血栓形成，减少血肿体积。
类固醇药物治疗
类固醇药物如地塞米松可减轻脑水肿，降低颅内压。
止血药物应用
止血药物如维生素K或凝血酶原复合物，用于控制出血。
抗癫痫药物管理
对于有癫痫发作风险的患者，使用抗癫痫药物如苯妥英钠进行预防性治疗。
康复治疗
认知功能障碍
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，是慢性硬膜下血肿的常见症状。
肢体无力或偏瘫
血肿压迫脑组织可导致一侧肢体无力或偏瘫，是慢性硬膜下血肿的典型体征之一。
护理措施
03
术前护理
钻孔引流术
通过在颅骨上钻孔，插入导管引流血肿，是治疗慢性硬膜下血肿的常用手术方法。
内镜下血肿清除术
使用内镜技术直接清除血肿，减少对脑组织的损伤，适用于血肿量较小的患者。
开颅血肿清除术
对于血肿较大或伴有脑组织移位的患者，可能需要进行开颅手术以彻底清除血肿。
术后护理
临床症状观察
通过询问病史和观察症状，如头痛、意识障碍等，初步判断慢性硬膜下血肿。
影像学检查
利用CT扫描或MRI成像技术，可以清晰显示血肿的位置、大小和范围。
神经功能评估
通过神经学检查评估患者神经功能状态，如肢体力量、感觉和反射等。
颅内压监测
在某些情况下，通过颅内压监测来评估血肿对颅内压力的影响。
康复期护理
慢性硬膜下血肿的定义
慢性硬膜下血肿是指在硬脑膜与蛛网膜之间积聚的血液，通常发生在头部外伤后数周至数月。
头部外伤与血肿形成
头部轻微外伤后，血管破裂导致血液在硬膜下腔积聚，形成血肿。
血肿的自然发展过程
血肿随时间增大，压迫脑组织，导致头痛、意识障碍等症状，需及时诊断和治疗。
查房流程与注意事项
04
查房前准备
抗凝血药物使用
使用抗凝血药物如华法林，以预防血栓形成，减少血肿复发的风险。
类固醇药物治疗
类固醇药物如地塞米松可减轻脑水肿，降低颅内压，缓解症状。
止血药物应用
止血药物如维生素K或凝血酶原复合物，用于控制出血，促进血肿吸收。
抗癫痫药物管理
对于有癫痫发作风险的患者，使用抗癫痫药物如苯妥英钠或丙戊酸钠进行预防性治疗。
查房流程
认知功能障碍
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，是慢性硬膜下血肿的常见症状。
肢体无力或偏瘫
血肿压迫脑组织，可能导致一侧肢体无力或出现偏瘫现象，是血肿导致的神经功能受损表现。
护理记录与反馈
临床症状评估
通过询问病史和观察症状，如头痛、意识障碍，初步判断慢性硬膜下血肿。
影像学检查
利用CT扫描或MRI成像技术，精确显示血肿的位置、大小和脑组织受压情况。
神经功能检查
通过神经系统检查，评估患者的感觉、运动功能，判断血肿对神经的影响程度。
腰穿脑脊液检查
在某些情况下，通过腰穿获取脑脊液样本，辅助诊断并排除其他可能的病因。
THEEND
谢谢
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