2024年陕西省千阳县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

2024年陕西省千阳县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.以下哪种疾病不是引起肠梗阻的常见原因？

A.肠粘连

B.肠道肿瘤

C.肠痉挛

D.肠扭转

答案：C。答案分析：肠痉挛一般为短暂的肠道功能性改变，很少会引起持续性肠梗阻。而肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转都是肠梗阻常见病因。

2.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的？

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

D.斜疝嵌顿机会较直疝少

答案：D。答案分析：斜疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，可进入阴囊，其嵌顿机会较直疝多。直疝由直疝三角突出，疝囊在精索后内方，不进入阴囊，斜疝多见于儿童及青壮年。

3.急性阑尾炎最常见的病因是？

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。答案分析：呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。

5.乳腺囊性增生病的主要处理措施是？

A.服药

B.手术

C.定期复查

D.激素治疗

答案：C。答案分析：乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌功能失调有关，多数患者症状较轻，以定期复查为主，观察病情变化。

6.引起继发性腹膜炎的细菌主要是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

答案：A。答案分析：继发性腹膜炎多因腹腔内脏器穿孔、损伤破裂等引起，肠道内细菌进入腹腔，大肠杆菌是肠道内的主要细菌，也是引起继发性腹膜炎的主要致病菌。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是？

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.肝浊音界缩小或消失

答案：A。答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部突发剧烈疼痛，这是最典型临床表现。其他选项也是穿孔的表现，但不是最典型的。

8.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？

A.腹痛持续加重，无缓解期

B.呕吐血性或棕褐色液体

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进，有气过水声

答案：D。答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进和气过水声。其余选项均为绞窄性肠梗阻表现。

9.胆囊结石最常见的并发症是？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A。答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，这是胆囊结石最常见并发症。

10.原发性肝癌主要转移的部位是？

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

答案：A。答案分析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，所以肝内转移是主要转移部位。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括？

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺肿大显著，有压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：ABCD。答案分析：以上选项均是甲状腺功能亢进手术治疗的适应证，手术可切除部分甲状腺组织，达到治疗目的。

2.急性胰腺炎的局部并发症有？

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.消化道瘘

答案：AB。答案分析：胰腺脓肿和胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的局部并发症。急性呼吸窘迫综合征是全身并发症，消化道瘘不是典型局部并发症。

3.下肢深静脉血栓形成的三大因素是？

A.静脉损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血管壁薄弱

答案：ABC。答案分析：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的三大因素。血管壁薄弱与下肢静脉曲张等疾病关系密切，不是深静脉血栓形成主要因素。

4.肠梗阻的全身性病理生理改变有？

A.水、电解质紊乱

B.感染和中毒

C.休克

D.呼吸和循环功能障碍

答案：ABCD。答案分析：肠梗阻时，肠腔内液体大量丢失可导致水、电解质紊乱；肠腔内细菌繁殖产生毒素，可引起感染和中毒；严重时可导致休克；同时还会影响呼吸和循环功能。

5.乳腺癌的临床表现包括？

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

答案：ABCD。答案分析：以上选项均是乳腺癌常见临床表现，乳房肿块是最常见症状，乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等也提示可能患有乳腺癌。

案例分析题

患者，男性，45岁。因