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2024年广西容县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性侧壁心肌梗死

答案：A

答案分析：V1V3导联对应前间壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表现，所以选A。

2.下列哪项不是休克抑制期（重度）的临床表现（）

A.神志淡漠

B.脉搏细速

C.尿量＞30ml/h

D.皮肤苍白、发绀

E.血压进行性下降

答案：C

答案分析：休克抑制期尿量会减少，通常＜20ml/h，而不是＞30ml/h，故C错误。

3.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）

A.胆碱能神经递质老化

B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

E.乙酰胆碱过度兴奋交感神经末梢

答案：D

答案分析：有机磷中毒时，乙酰胆碱在副交感神经末梢积聚，产生毒蕈碱样症状，选D。

4.患者女性，30岁，误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是（）

A.利尿

B.洗胃

C.导泻

D.催吐

E.应用阿托品

答案：D

答案分析：患者已昏迷，催吐可能导致误吸，所以不妥，选D。

5.张力性气胸的急救处理首先应该是（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C

答案分析：张力性气胸会使胸膜腔内压力不断升高，危及生命，首要处理是立即排气减压，选C。

6.对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:1

E.20:2

答案：A

答案分析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸比例为30:2，选A。

7.患者男性，45岁，因车祸致多发伤入院。现患者血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前处于休克的（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克晚期

D.微循环收缩期

E.微循环扩张期

答案：B

答案分析：患者血压下降、心率增快、面色苍白、四肢湿冷，符合休克抑制期表现，选B。

8.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部损伤伴胸部损伤

B.胸部损伤伴腹部损伤

C.骨盆骨折伴尿道损伤

D.肋骨骨折伴气胸

E.肱骨骨折伴桡神经损伤

答案：E

答案分析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，肱骨骨折伴桡神经损伤属于同一部位损伤，不属于多发伤，选E。

9.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

答案分析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见原因，长期高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤，破裂导致出血，选B。

10.患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

答案：B

答案分析：头颅CT示高密度影提示出血，结合患者症状，考虑脑出血，选B。

11.支气管哮喘急性发作时，首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

E.白三烯调节剂

答案：B

答案分析：β2受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作首选药，选B。

12.患者女性，25岁，哮喘发作入院。经治疗后病情缓解，为预防复发，可选用的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.色甘酸钠

D.泼尼松

E.异丙托溴铵

答案：C

答案分析：色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作，可用于预防复发，选C。

13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.感染

答案：A

答案分析：高钾血症可导致心律失常、心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要死亡原因，选A。

14.患者男性，40岁，因挤压伤致急性肾衰竭。少尿期患者出现高钾血症，下列处理措施错误的是（）

A.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

B.静脉注射钙剂

C.口服阳离子交换树脂

D.大量输入库存血

E.血液透析

答案：D

答案分析：库存血中钾含量高，大量输入会加重高钾血症，选D。

15.中暑高热患者的降温原则是（）

A.快速降温

B.缓慢降温

C.先快后慢降温

D.先慢后快降温

E.恒温降温

答案：A