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危重伤害患儿的护理课件

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目录

02

患儿评估与监测

03

急救护理措施

04

特殊护理技术

05

心理支持与家庭沟通

01

危重伤害概述

06

护理质量与安全管理

危重伤害概述

01

定义及分类

危重伤害指那些威胁生命、需要立即医疗干预的严重伤害，如严重烧伤、颅脑损伤。

危重伤害的定义

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04

根据伤害发生的部位，危重伤害可分为头部伤害、胸部伤害、腹部伤害等。

按伤害部位分类

伤害机制包括钝性伤害、穿透性伤害、挤压伤等，每种机制对患儿的影响不同。

按伤害机制分类

根据伤害的严重程度，危重伤害可分为轻度、中度和重度，指导临床治疗和护理重点。

按伤害程度分类

常见危重伤害类型

01

颅脑损伤

颅脑损伤是儿童常见的危重伤害之一，如跌落、交通事故等导致的脑震荡或颅内出血。

02

烧伤和烫伤

儿童好奇且缺乏安全意识，易发生接触热源导致的烧伤或烫伤，需紧急处理和专业护理。

03

多发性创伤

多发性创伤指同时或相继发生的两个或两个以上的严重伤害，如车祸导致的骨折和内脏损伤。

04

窒息和溺水

窒息和溺水是儿童意外伤害的常见类型，需要立即进行急救措施以挽救生命。

危重伤害的急救原则

在处理危重伤害时，首先确保现场安全，避免二次伤害的发生。

确保现场安全

迅速对患儿进行伤情评估，确定生命体征，优先处理威胁生命的紧急情况。

快速评估伤情

维持患儿呼吸和循环稳定，必要时进行心肺复苏或使用急救设备。

稳定生命体征

在初步处理后，尽快将患儿安全转运至专业医疗机构进行进一步治疗。

迅速转运

患儿评估与监测

02

初步评估方法

对患儿进行心率、呼吸、血压和体温的快速检查，以评估其生命体征的稳定性。

生命体征检查

观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难的迹象，评估呼吸系统的功能状态。

呼吸功能评估

通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具，评估患儿的意识状态，判断其神经系统功能。

意识水平评估

持续监测指标

实时监测患儿的心率和心律，确保心脏功能稳定，及时发现心律失常等异常情况。

心率和心律监测

监测患儿的血糖水平，防止低血糖或高血糖的发生，维持患儿的代谢平衡。

血糖水平

定期测量血压和血氧饱和度，评估患儿的循环状态和呼吸功能，预防休克和缺氧。

血压和血氧饱和度

密切观察患儿的体温变化，及时发现感染迹象，防止体温过高或过低对患儿造成伤害。

体温变化

01

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病情变化的识别

监测患儿的体温、心率、呼吸频率等生命体征，及时发现异常变化。

观察生命体征

01

通过格拉斯哥昏迷评分等方法评估患儿的意识水平，识别病情恶化迹象。

评估意识状态

02

使用疼痛评分量表评估患儿的疼痛程度，确保及时调整治疗方案。

监测疼痛程度

03

检查患儿皮肤颜色、温度和湿度，以识别循环状态和脱水情况。

观察皮肤状况

04

记录患儿的尿量和大便情况，通过排泄物的改变来评估病情进展。

监测排泄物变化

05

急救护理措施

03

呼吸支持技术

在危重患儿护理中，及时清除气道异物、保持呼吸道通畅是至关重要的急救措施。

气道管理

对于呼吸衰竭的患儿，使用呼吸机进行机械通气是维持呼吸功能、改善氧合的有效方法。

机械通气

通过鼻导管、面罩或高流量氧疗系统为患儿提供额外氧气，以缓解低氧血症的症状。

氧疗

循环支持与复苏

在危重患儿中，迅速建立静脉通路是关键，以便及时输液和给予药物。

建立静脉通路

实时监测患儿的心率、血压等生命体征，评估循环支持的效果。

根据患儿情况合理使用肾上腺素等复苏药物，以提高复苏成功率。

对于心脏骤停的患儿，立即进行高质量的心脏按压是复苏成功的关键步骤。

心脏按压

使用复苏药物

监测生命体征

疼痛管理与镇静

通过面部表情评分、行为观察等方法评估患儿疼痛程度，为制定镇静方案提供依据。

评估疼痛程度

01

根据患儿年龄和病情选择适宜的镇痛药物，如阿片类药物，以减轻患儿痛苦。

药物镇痛选择

02

运用音乐疗法、安抚玩具等非药物手段帮助患儿缓解疼痛，减少药物依赖。

非药物镇静方法

03

实时监测患儿的生命体征和反应，确保镇静措施达到预期效果，避免过度镇静。

监测镇静效果

04

特殊护理技术

04

创伤护理操作

应用直接压迫、止血带或止血剂等方法迅速控制出血，防止休克。

止血技术

01

彻底清除伤口内的异物和坏死组织，减少感染风险，促进愈合。

伤口清创

02

使用夹板、石膏或支具等固定骨折部位，防止进一步损伤，稳定病情。

骨折固定

03

管道护理与管理

危重患儿需通过气管插管维持呼吸，护理人员需定期清洁和更换插管，防止感染。

气道护理

对于无法正常进食的患儿，通过胃管进行喂养是必要的，需确保喂养过程安全无误。

胃管喂养

导尿管的正确放置和定期更换对于维持患儿尿路通畅和预防感染至关重要。

导尿管维护

静脉导管是提供营养和药物的重要途径，需严