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2024年广西浦北县急诊医学(副高)考试题含答案

1.以下哪种情况不属于急诊医学的范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B

答案分析：急诊医学主要处理急性、危及生命或需要紧急处理的病症。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴，而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒都需要紧急处理。

2.对心跳骤停患者进行胸外按压时，按压频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

答案分析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分，以保证有效的血液循环。

3.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

答案分析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、升高血压、增加心输出量、舒张支气管平滑肌等，是治疗过敏性休克的首选药物。

4.患者，男性，55岁，突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

答案：B

答案分析：患者突发剧烈胸痛，心电图特定导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。不稳定型心绞痛心电图一般无ST段弓背向上抬高；急性心包炎多有广泛导联ST段抬高，但形态与心肌梗死不同；主动脉夹层胸痛多为撕裂样，心电图无特征性改变。

5.对于急性中毒患者，洗胃的最佳时间是：

A.服毒后12小时

B.服毒后24小时

C.服毒后46小时

D.服毒后68小时

答案：C

答案分析：一般服毒后46小时内洗胃效果最佳，因为此时胃内尚有未吸收的毒物。但如果毒物量大、吸收慢等情况，超过6小时也可考虑洗胃。

6.休克患者补液的原则是：

A.先晶后胶、先快后慢

B.先胶后晶、先快后慢

C.先晶后胶、先慢后快

D.先胶后晶、先慢后快

答案：A

答案分析：休克补液一般先补充晶体液以快速扩容，后补充胶体液维持血浆胶体渗透压，且开始时补液速度要快，以尽快改善循环。

7.患者，女性，30岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等症状，治疗应首选：

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品+解磷定

D.纳洛酮

答案：C

答案分析：有机磷农药中毒治疗需阿托品对抗毒蕈碱样症状，解磷定复活胆碱酯酶，两者联合使用效果更佳。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒。

8.下列哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

答案分析：心室颤动时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，是最严重的心律失常，若不及时处理可迅速导致死亡。房性早搏、室性早搏多为良性心律失常，心房颤动一般不会立即危及生命。

9.对高热患者进行物理降温时，冰袋不宜放置在：

A.前额

B.颈部两侧

C.腋窝

D.足底

答案：D

答案分析：足底用冷可引起反射性末梢血管收缩，影响散热，还可能引起一过性冠状动脉收缩，所以冰袋不宜放置在足底。

10.患者，男性，40岁，因车祸致腹部外伤，出现腹痛、腹胀、休克症状，首先应考虑的诊断是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠破裂

D.胰腺损伤

答案：B

答案分析：脾是腹腔内最易受损的实质性器官，车祸致腹部外伤出现休克，脾破裂可能性大。肝破裂也可导致休克，但相对脾破裂稍少；肠破裂主要表现为腹膜炎症状；胰腺损伤早期症状多不典型。

11.急性上消化道出血最常见的原因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：A

答案分析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的原因，约占50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血出血量较大；急性胃黏膜病变多有诱因；胃癌出血一般为慢性、隐匿性。

12.对呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.15:1

D.30:1

答案：B

答案分析：目前心肺复苏指南推荐单人或双人复苏时按压与通气的比例均为30:2。

13.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作，出现呼吸困难、发绀，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，应给予的吸氧方式是：

A.高浓度吸氧

B.低浓度低流量持续吸氧

C.高浓度间断吸氧

D.酒精湿化吸氧

答案：B

答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸，所以应给予低浓度低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸。

14.下列哪种药物可用于治疗高