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目录01压疮基础知识02压疮的评估方法03压疮的预防措施04压疮换药流程05压疮换药的注意事项06案例分析与讨论

压疮基础知识01

压疮定义与分类压疮是由于压力或压力与剪切力共同作用于皮肤，导致局部组织缺血、坏死而形成的溃疡。压疮的定义除了常见的四期压疮，还有如褥疮、手术后压疮等特殊类型，需特别注意其预防和治疗。特殊类型的压疮根据压疮的深度和组织损伤程度，压疮分为四期，从表皮损伤到深层组织坏死。压疮的分期010203

压疮形成原因持续的压力导致局部血液循环不良，是压疮形成的主要原因之一。长期压力营养不足会影响皮肤和组织的健康，降低其对压力的抵抗力，从而促进压疮形成。营养不良皮肤长时间接触湿气或尿液，会软化并增加压疮发生的风险。皮肤潮湿

压疮的高危人群长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。长期卧床患者脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失，使得患者难以变换体位，容易在受压部位形成压疮。脊髓损伤者随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更易在长时间受压的部位发生压疮。老年人肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力更大，增加了压疮发生的风险。肥胖者糖尿病患者由于血液循环障碍和神经病变，皮肤愈合能力下降，压疮发生率较高。糖尿病患者

压疮的评估方法02

评估工具介绍使用Braden量表等工具评估患者压疮风险，包括感觉、潮湿、活动能力等多个维度。压疮风险评估量表01采用NPUAP或EPUAP的分期系统，根据压疮的深度和组织损伤程度进行分类评估。压疮分期系统02定期检查患者皮肤，记录压疮的颜色、温度、水肿等变化，评估压疮的进展和愈合情况。皮肤状况观察记录03

评估流程与标准使用Braden量表等工具评估患者压疮风险，包括感觉、潮湿、活动能力等维度。压疮风险评估使用无菌棉签或直尺测量压疮的长度、宽度和深度，记录伤口床的颜色和组织类型。伤口大小和深度测量根据压疮的深度和组织损伤程度，将压疮分为I至IV期，以及可疑深部组织损伤期。压疮分期

评估中的注意事项在评估压疮时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免破坏皮肤屏障，加剧压疮。避免过度清洁选择合适的评估工具，如压疮评估量表，确保评估结果的准确性和一致性。正确使用评估工具在评估过程中，应确保患者舒适，避免因评估动作不当导致患者疼痛或不适。注意患者舒适度定期评估压疮的大小、深度和渗出情况，及时记录变化，为治疗提供依据。监测压疮变化

压疮的预防措施03

预防策略概述定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少特定部位的持续压力，避免组织损伤。定期翻身减压采用高质量的减压床垫或气垫床，可以有效分散压力，降低压疮发生的风险。使用减压床垫保持受压部位皮肤的干燥和清洁，可以预防感染，减少压疮形成的机会。保持皮肤干燥清洁

压力分散技术在卧床患者下使用减压床垫，如空气悬浮床或水床，可有效分散压力，预防压疮。使用减压床垫定时帮助患者翻身，每2小时一次，可以改变受压点，减少特定部位的压力集中。定期翻身在患者骨突部位如臀部、脚跟等处放置支撑垫，可以分散压力，降低压疮风险。使用支撑垫

皮肤护理方法定期清洁受压部位，使用温和的清洁剂和温水，避免皮肤长时间潮湿，减少压疮发生。保持皮肤干燥清洁涂抹皮肤保护霜或乳液，以形成保护层，减少摩擦和压力对皮肤的损伤。使用皮肤保护产品定时翻身或变换体位，减少对同一部位的持续压力，促进血液循环，预防压疮形成。定期变换体位

压疮换药流程04

换药前准备01评估压疮情况在换药前，医护人员需评估压疮的大小、深度及分泌物情况，以决定适当的处理方法。02准备换药工具准备必要的换药工具，如无菌手套、消毒剂、敷料、剪刀等，确保换药过程的无菌操作。03清洁患者皮肤用温和的清洁剂和温水清洁压疮周围的皮肤，去除污垢和分泌物，为换药创造干净的环境。

换药步骤详解在换药前，医护人员需评估压疮的大小、深度及分泌物情况，为后续治疗提供依据。评估压疮情况根据医嘱在压疮表面涂抹抗生素或其他药物，以控制感染并促进组织修复。正确应用药物根据压疮的不同阶段选择适宜的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进愈合。选择合适的敷料使用生理盐水或特制清洁剂轻柔地清洁压疮区域，去除坏死组织和分泌物，预防感染。清洁压疮区域在敷料上应用适当的包扎技术，确保敷料固定良好，减少摩擦和压力，促进压疮愈合。包扎与固定

换药后处理换药后，医护人员需密切观察伤口愈合情况，并详细记录，以便调整治疗方案。伤口观察与记录0102向患者及其家属提供换药后护理指导，包括如何保持伤口干燥清洁，预防感染。患者教育与指导03根据伤口情况选择合适的敷料，进行适当的包扎，以保护伤口并促进愈合。更换敷料与包扎

压疮换药的注意事项05

换药环境要求保持环境清洁确保换药区域无尘无菌，避免细菌感染，为患者提供一个安全的治疗