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2024年四川省南溪县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡穿孔

答案：B

答案分析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，结合患者上腹部疼痛、发热及白细胞升高等表现，考虑急性胆囊炎可能性大。急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多位于左上腹向腰背部放射；急性胃炎一般无Murphy征；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；消化性溃疡