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2025年大学试题(医学)-泌尿外科历年参考题库含答案解析(5套)

2025年大学试题(医学)-泌尿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肾小球滤过率的主要决定因素不包括以下哪项？

【选项】A.血浆胶体渗透压

B.肾小球毛细血管血压

C.滤过膜面积和半径

D.肾小囊内压

【参考答案】D

【详细解析】肾小球滤过率（GFR）主要由肾小球毛细血管血压（约55mmHg）、肾小囊内压（约15mmHg）和滤过膜阻力决定。血浆胶体渗透压（约30mmHg）通过维持胶体渗透压平衡间接影响滤过，但并非直接决定因素。D选项错误。

【题干2】尿路梗阻的常见病因中，哪项属于下尿路梗阻？

【选项】A.前列腺增生

B.输尿管结石

C.肾结核

D.肾动脉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】前列腺增生主要引起膀胱出口梗阻（下尿路梗阻），表现为排尿困难、尿潴留。输尿管结石（B）和肾动脉狭窄（D）属于上尿路梗阻，肾结核（C）可导致肾盂狭窄。A为正确答案。

【题干3】膀胱镜检查的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.血尿伴膀胱刺激征

B.排尿困难史

C.膀胱外伤后复查

D.慢性肾功能不全

【参考答案】D

【详细解析】膀胱镜适用于血尿（尤其肉眼血尿）、膀胱刺激征、膀胱外伤后复查（C）及泌尿系肿瘤筛查。慢性肾功能不全（D）需结合其他检查，非膀胱镜直接适应症。D为错误选项。

【题干4】尿路上皮癌的病理分型中，哪项属于非浸润性癌？

【选项】A.浸润性papilloma

B.非浸润性papilloma

C.膀胱癌

D.肿瘤浸润膀胱壁

【参考答案】B

【详细解析】非浸润性papilloma（B）仅累及膀胱黏膜上皮，未突破基底膜。浸润性papilloma（A）和肿瘤浸润膀胱壁（D）均为浸润性病变。C选项表述模糊，非标准分型术语。B为正确答案。

【题干5】长期完全性肾积水对肾功能的影响最严重的是？

【选项】A.3个月内

B.6个月内

C.1年内

D.2年以上

【参考答案】C

【详细解析】完全性肾积水超过6个月（B）会导致肾实质不可逆损伤，但超过1年（C）后肾功能恢复可能性极低，需行肾切除术。D选项时间过长，实际临床中2年已属晚期。C为正确答案。

【题干6】尿失禁类型中，压力性尿失禁最常见于哪种解剖缺陷？

【选项】A.膀胱颈松弛

B.膀胱三角区薄弱

C.尿道括约肌损伤

D.膀胱逼尿肌过度活动

【参考答案】B

【详细解析】压力性尿失禁（如咳嗽、喷嚏时漏尿）多因膀胱三角区及尿道括约肌支持结构薄弱（B）。A选项为尿失禁手术适应症之一，C选项与急迫性尿失禁相关，D为膀胱过度活动症表现。B为正确答案。

【题干7】肾移植术后预防急性排斥反应的一线药物是？

【选项】A.环孢素A

B.麝香保心丸

C.硝苯地平

D.环磷酰胺

【参考答案】A

【详细解析】环孢素A（A）是钙调磷酸酶抑制剂，通过阻断T细胞活化发挥免疫抑制效应，为术后急性排斥的一线治疗药物。B为中药制剂，C为降压药，D为烷化剂（用于术后维持治疗）。A为正确答案。

【题干8】膀胱癌的TNM分期中，原发肿瘤分期T2的定义是？

【选项】A.肿瘤侵犯浅表肌层

B.肿瘤侵犯深层肌层

C.肿瘤侵犯膀胱壁全层

D.肿瘤侵犯周围脂肪组织

【参考答案】A

【详细解析】根据AJCC第8版：T2指肿瘤侵犯浅肌层（A）。深层肌层为T3，全层为T4a，周围脂肪为T4b。B选项描述为T3，C选项为T4a，D选项为T4b。A为正确答案。

【题干9】尿路上皮移行细胞癌的高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.吸烟

B.糖尿病

C.长期膀胱刺激

D.输尿管结石病史

【参考答案】C

【详细解析】吸烟（A）和糖尿病（B）均为独立危险因素，输尿管结石（D）可能诱发肿瘤。长期膀胱刺激（C）更多与膀胱炎相关，非直接致癌因素。C为错误选项。

【题干10】肾结核的好发部位是？

【选项】A.肾盂

B.肾实质

C.肾盏

D.肾静脉

【参考答案】A

【详细解析】肾结核多因血行感染经肾动脉播散，早期累及肾小球，晚期形成结核瘤。但肾盂（A）因尿液冲刷作用相对较少受累，而肾盏（C）和肾实质（B）更易受累。D选项肾静脉受累多见于静脉炎。A为正确答案。

【题干11】肾动脉狭窄的典型临床表现不包括？

【选项】A.高血压

B.肾功能减退

C.夜间多尿

D.脱水

【参考答案】C

【详细解析】肾动脉狭窄（AS）导致肾