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2025年综合类-儿科基础知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿鹅口疮最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，因其口腔黏膜免疫力低下易继发真菌感染。链球菌和肺炎链球菌多导致细菌性咽炎或肺炎，大肠杆菌常引发尿路感染或腹泻。

【题干2】婴儿急性胃肠炎伴脱水时，口服补液盐（ORS）中钠离子浓度应为？

【选项】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.110mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】ORS标准配方含钠75mmol/L、钾2mmol/L、葡萄糖13mmol/L，既能有效补充电解质又可促进水和电解质吸收，高钠浓度易导致脱水加重。

【题干3】先天性巨结肠患儿结肠镜检查可见？

【选项】A.肠腔狭窄B.肠壁增厚C.肠黏膜颗粒状改变D.肠腔扩张

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠病理特征为远端结肠神经节细胞缺失导致便秘，结肠镜见黏膜颗粒状改变（颗粒细胞征）是典型表现，肠腔狭窄多见于先天性肠闭锁。

【题干4】2岁幼儿反复呕吐伴体重下降，最可能的病因是？

【选项】A.胃炎B.幽门肥厚性狭窄C.肠套叠D.肝炎

【参考答案】B

【详细解析】幽门肥厚性狭窄多见于6个月-2岁婴幼儿，表现为进行性加重的非喷射性呕吐，呕吐物含未消化食物，影像学可见胃窦部狭窄及胃泡扩张。

【题干5】新生儿黄疸出现陶土色粪便提示？

【选项】A.胆道闭锁B.肝炎C.胰腺炎D.胃肠道出血

【参考答案】A

【详细解析】胆道闭锁患儿因胆汁无法进入肠道导致粪便颜色变浅，黄疸进行性加重且粪便呈陶土色；肝炎多伴黄疸及肝脾肿大；胰腺炎与黄疸无直接关联。

【题干6】婴儿腹泻时，粪便pH值降低提示？

【选项】A.病毒性肠炎B.细菌性肠炎C.食物蛋白过敏D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】细菌性肠炎时肠道产酸增多导致粪便pH5；病毒性肠炎粪便pH正常；食物蛋白过敏腹泻多伴皮疹；肠套叠粪便常见果酱样血便。

【题干7】5岁儿童便秘时，首选的影像学检查是？

【选项】A.钡餐造影B.超声检查C.核磁共振成像D.结肠镜

【参考答案】A

【详细解析】钡剂灌肠或钡餐造影可清晰显示结肠扩张程度及狭窄部位，是便秘患儿常规检查；超声对先天性巨结肠诊断敏感度较低；核磁共振多用于复杂病例。

【题干8】新生儿急性胰腺炎最常见病因是？

【选项】A.胆道梗阻B.胰管畸形C.药物滥用D.酒精中毒

【参考答案】A

【详细解析】新生儿胰腺炎90%由胆道梗阻引发，尤其是胆总管结石；胰管畸形为先天性因素；药物滥用和酒精中毒多见于成人。

【题干9】儿童急性胃肠炎伴发热时，禁用抗生素的情况是？

【选项】A.大肠杆菌感染B.钩虫病C.金黄色葡萄球菌感染D.霍乱弧菌感染

【参考答案】B

【详细解析】钩虫病为寄生虫感染，抗生素无效；大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌感染时可针对性使用抗生素。

【题干10】先天性胆道闭锁患儿影像学检查首选？

【选项】A.肝功能检测B.超声检查C.核磁共振成像D.钡餐造影

【参考答案】B

【详细解析】超声可清晰显示肝内胆管形态及胆管扩张程度，是诊断先天性胆道闭锁的“金标准”；核磁共振对胆汁淤积显示不佳；钡餐造影无法显示肝内胆管。

【题干11】婴儿肠套叠典型临床表现是？

【选项】A.呕吐伴果酱样血便B.交替性腹泻与便秘C.腹痛伴肠鸣音立进D.频繁咳嗽

【参考答案】A

【详细解析】肠套叠患儿80%表现为突发性剧烈腹痛伴果酱样血便，哭闹不安，腹部可触及包块；其他选项不符合典型表现。

【题干12】儿童急性腹膜炎的常见病因是？

【选项】A.胃穿孔B.肝脓肿C.肠扭转D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】肠扭转是儿童急腹症致腹膜炎最常见原因，尤其3-6岁儿童；胃穿孔多见于成人；肝脓肿多继发于感染；胰腺炎致腹膜炎较少见。

【题干13】食物蛋白过敏患儿最常见致敏食物是？

【选项】A.牛奶B.鸡蛋C.虾D.大豆

【参考答案】A

【详细解析】牛奶蛋白是婴幼儿最常见的致敏食物，占食物过敏病例的60%；鸡蛋、虾、大豆虽也常见，但发生率低于牛奶。

【题干14】新生儿黄疸时，血清结合胆红素与未结合胆红素比例升高提示？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C