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2024年西藏琼结县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重减轻1个月，既往有“胃溃疡”病史20年。查体：消瘦，左锁骨上可触及一约0.8cm×0.6cm大小淋巴结，质硬，活动度差。上腹部轻压痛。为明确诊断，首选的检查是

A.胃镜检查

B.腹部B超

C.上消化道钡餐造影

D.腹部CT

E.大便潜血试验

答案：A

答案分析：患者有胃溃疡病史，近期出现上腹部隐痛伴体重减轻，左锁骨上淋巴结肿大，高度怀疑胃癌。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断胃癌的首选方法。

2.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，导致阑尾炎症。

3.以下关于腹股沟疝的叙述，错误的是

A.斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊

B.直疝由直疝三角突出，不进阴囊

C.斜疝多见于儿童及青壮年

D.直疝疝囊在精索后方

E.斜疝嵌顿机会较直疝少

答案：E

答案分析：斜疝的疝囊颈较窄，且通过腹股沟管进入阴囊，所以斜疝嵌顿机会较直疝多。

4.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.肝外血行转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早在肝内发生血行转移，肝外血行转移最常见的部位是肺。

5.关于肠梗阻的临床表现，错误的是

A.腹痛一般为阵发性绞痛

B.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

C.高位肠梗阻腹胀明显

D.停止排气排便

E.肠鸣音亢进，有气过水声或金属音

答案：C

答案分析：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显，呕吐出现晚而少。

6.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

E.胆囊癌

答案：A

答案分析：胆囊结石可引起胆囊管梗阻，导致胆汁排出受阻，细菌繁殖，引发急性胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。

7.甲状腺手术后出现手足抽搐，是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.喉上神经

C.喉返神经

D.迷走神经

E.交感神经

答案：A

答案分析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节血钙水平。甲状腺手术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。

8.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

A.胆源性胰腺炎

B.胰腺脓肿

C.胰腺假性囊肿

D.急性水肿性胰腺炎

E.合并肠穿孔

答案：D

答案分析：急性水肿性胰腺炎多采用非手术治疗，其余选项均为急性胰腺炎的手术适应证。

9.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门部

答案：A

答案分析：胃溃疡多发生在胃小弯，尤其是胃角附近。

10.诊断直肠癌最重要的方法是

A.直肠指诊

B.大便潜血试验

C.结肠镜检查

D.钡剂灌肠造影

E.腹部CT

答案：A

答案分析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可触及直肠内肿物的大小、位置、质地等情况。

11.关于痔的叙述，错误的是

A.内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成

B.外痔由齿状线远侧皮下静脉丛扩大曲张形成

C.混合痔是内痔和外痔的融合

D.内痔脱出未及时回纳可致嵌顿

E.单纯内痔一般无疼痛

答案：C

答案分析：混合痔是由齿状线上、下静脉丛相互吻合形成，而不是内痔和外痔的简单融合。

12.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

E.机体抵抗力下降

答案：A

答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。

13.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。

14.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.重体力劳动

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致血液逆流，使下肢浅静脉内压力升高，引起静脉扩张、迂曲。

15.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

E.腹壁静脉曲张

答案：D

答案分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和腹壁静脉曲张等，黄疸不是其主要表现。

16.以下哪种情况不是脾切除的适应证

A.脾破裂

B.