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2025年金融理财-理赔员考试历年参考题库含答案解析(5套)

2025年金融理财-理赔员考试历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《保险法》规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同的，该解除权自知道或应当知道解除事由之日起多少日内行使？

【选项】A.5日B.10日C.15日D.30日

【参考答案】C

【详细解析】根据《保险法》第十六条，保险人解除权自知道或应当知道解除事由之日起15日内行使。超过此期限未行使的，视为放弃解除权。此知识点为责任免除条款的核心内容，需结合时间限制和法定程序综合判断。

【题干2】在车险理赔中，若车辆因自然灾害导致损失，但被保险人在事故发生后未在48小时内向保险公司报案，保险公司可如何处理？

【选项】A.拒绝赔偿B.减少赔偿金额C.按正常流程处理D.要求补充材料

【参考答案】B

【详细解析】《车险综合示范条款》规定，自然灾害事故需在48小时内报案，否则保险公司可减少赔偿金额。此题考察对条款时效性要求的掌握，需注意“减少”与“拒赔”的区分。

【题干3】保险金信托的受益人指定中，若指定了第一顺位受益人但未指定第二顺位，当第一顺位受益人去世后，信托财产将如何分配？

【选项】A.按法定继承处理B.归入保险金信托财产C.保险公司指定受益人D.归被保险人指定继承人

【参考答案】A

【详细解析】保险金信托的受益人指定遵循“指定优先于法定”原则，但第一顺位受益人去世后，未指定第二顺位时，自动触发法定继承规则。此题涉及信托与保险的交叉应用，需明确法律衔接机制。

【题干4】在健康险理赔中，被保险人因慢性病住院治疗，保险公司是否需核实该疾病是否在保险条款约定的“既往症”范围内？

【选项】A.必须核实B.无需核实C.由医院出具证明后豁免D.仅核实急性病

【参考答案】A

【详细解析】《健康险管理办法》要求保险公司对既往症进行严格核实，慢性病属于长期疾病，需结合投保时健康告知书内容判断是否影响理赔。此题考察对“既往症”定义的精准理解，易与短期症状混淆。

【题干5】根据《人身保险产品负面清单》，以下哪种行为属于禁止的保险销售行为？

【选项】A.误导投保人关于免责条款B.使用虚假宣传材料C.提供合理费率折扣D.限制投保人退保权利

【参考答案】B

【详细解析】《负面清单》明确禁止使用虚假宣传材料，包括数据夸大、承诺保本保息等。选项A虽违规但属于常见考点，B为更直接的禁止项。此题需区分不同违规行为的法律性质。

【题干6】在责任保险中，被保险人因过失导致第三方财产损失，但该损失已通过其他保险获得赔偿，保险公司是否仍需承担补充赔偿责任？

【选项】A.拒绝赔偿B.按比例赔偿C.全额赔偿D.要求第三方承担

【参考答案】B

【详细解析】责任保险遵循“损失补偿原则”和“重复赔偿禁止原则”，需按责任比例赔偿。此题易误选C，需注意“其他保险”与“责任保险”的赔偿顺序及分摊规则。

【题干7】根据《保险中介监管办法》，保险代理人不得通过哪些方式收取费用？

【选项】A.从佣金中扣除B.要求投保人支付额外服务费C.以培训名义收取资料费D.与投保人签订补充协议

【参考答案】B

【详细解析】保险代理人费用仅限于合同约定的佣金，额外服务费违反禁止返佣规定。选项C可能涉及合法培训费用，需结合合同条款判断。此题考察对保险中介合规操作的具体要求。

【题干8】在意外险理赔中，若被保险人因地震受伤，但投保时未将居住地纳入可保范围，保险公司应如何处理？

【选项】A.拒绝赔偿B.减少赔偿金额C.按条款约定赔偿D.要求补充投保

【参考答案】A

【详细解析】保险条款明确约定承保区域后，超出范围的地震属于免责情形。此题需区分“除外责任”与“免赔额”的不同应用场景，避免混淆。

【题干9】根据《保险销售行为管理办法》，保险销售从业人员在销售理财类保险产品时，必须向客户说明的“双录”内容不包括以下哪项？

【选项】A.产品风险等级B.退保费用C.保险公司股东信息D.产品说明书签署

【参考答案】C

【详细解析】“双录”要求包括产品信息、风险提示及签署确认，但不涉及公司股东信息。选项C为干扰项，需明确监管要求的范围。此题测试对销售流程合规细节的掌握。

【题干10】在寿险理赔中，若被保险人指定了“法定继承人为第一顺位受益人”，但未指定其他受益人，其配偶是否有权主张保险金？

【选项】A.有权主张B.无权主张C.需法院裁定D.仅限子女主张

【参考答案】A

【详细解析】法定继承人的定义包含配偶、