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广东潮州消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.关于胃食管反流病的发病机制，下列哪项是错误的

A.食管下括约肌（LES）压力降低

B.食管廓清能力下降

C.食管黏膜屏障作用减弱

D.胃排空延迟不影响发病

E.胃酸、胃蛋白酶是主要攻击因子

答案：D

答案分析：胃排空延迟会使胃内压力增加，导致胃内容物更容易反流至食管，从而增加胃食管反流病的发病风险，故D错误。其余选项均为胃食管反流病发病机制相关内容。

2.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

E.埃索美拉唑

答案：C

答案分析：雷尼替丁是H?受体拮抗剂，而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑均为质子泵抑制剂。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

答案分析：消化性溃疡并发症中，出血是最常见的，穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见，感染一般不是其常见并发症。

4.胃溃疡好发部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：B

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。

5.诊断幽门螺杆菌（Hp）感染最可靠的方法是

A.血清学检测

B.尿素呼气试验

C.快速尿素酶试验

D.组织学检查

E.粪便抗原检测

答案：D

答案分析：组织学检查可以直接观察到胃黏膜组织中幽门螺杆菌的存在，是诊断Hp感染最可靠的方法。血清学检测主要检测抗体，不能区分现感染和既往感染；尿素呼气试验、快速尿素酶试验、粪便抗原检测虽有一定准确性，但可靠性不如组织学检查。

6.治疗消化性溃疡的药物中，能增加黏膜血流量和黏液分泌的是

A.铝碳酸镁

B.米索前列醇

C.法莫替丁

D.阿莫西林

E.克拉霉素

答案：B

答案分析：米索前列醇属于前列腺素类药物，能增加黏膜血流量和黏液分泌，保护胃黏膜。铝碳酸镁是抗酸剂；法莫替丁是H?受体拮抗剂；阿莫西林、克拉霉素是抗生素，用于根除幽门螺杆菌。

7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：A

答案分析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等也可出现，但不如腹水突出。

8.肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.便秘

答案：A

答案分析：上消化道出血后，肠道内血液中的蛋白质分解产生大量氨，吸收入血后易诱发肝性脑病，是肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因。其余选项也可诱发，但相对较少见。

9.下列哪项不是门脉高压症的临床表现

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

E.腹壁静脉曲张

答案：D

答案分析：肝掌是由于雌激素灭活减少导致，与肝功能减退有关，不是门脉高压症的临床表现。脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张均为门脉高压症的表现。

10.肝硬化患者ChildPugh分级指标不包括

A.腹水

B.血清胆红素

C.血清白蛋白

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

答案：无正确选项（题目有误）

答案分析：ChildPugh分级指标包括肝性脑病、腹水、血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间。

11.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.骨转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌最主要的转移途径是血行转移，常转移至肺，其次为骨、脑等。淋巴转移、种植转移、直接蔓延相对较少见。

12.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原199（CA199）

E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

答案：A

答案分析：AFP是诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物，CEA主要用于结直肠癌等的辅助诊断，CA125常用于卵巢癌等的诊断，CA199多用于胰腺癌等的诊断，NSE常用于小细胞肺癌等的诊断。

13.治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是

A.肝动脉化疗栓塞

B.放射治疗

C.化学治疗

D.生物治疗

E.中医中药治疗

答案：A

答案分析：肝动脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法，可使肿瘤缺血坏死并抑制肿瘤生长。放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医中药治疗也可应用，但不是首选。

14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.生理盐水

B.乳果糖

C.肥皂水

D.硫酸镁

E.液状石蜡

答案：C

答案分析：肥皂水呈碱性，会使肠道内氨的吸收增加，加重肝性脑病，故肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用。生理盐水、乳