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广东潮州急诊医学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死，最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩及室性心动过速

D.右束支传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：C

答案分析：急性前间壁心肌梗死易累及心室肌，常出现室性心律失常，如室性期前收缩及室性心动过速。

2.抢救过敏性休克时，应首先选用

A.多巴胺

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.肾上腺素

E.钙剂

答案：D

答案分析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。

3.患者女性，30岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、瞳孔缩小，下列治疗措施错误的是

A.立即洗胃

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.持续高流量吸氧

E.静脉补液

答案：D

答案分析：有机磷中毒患者应保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，高流量吸氧可能导致氧中毒等不良后果。

4.张力性气胸急救的首要措施是

A.高流量吸氧

B.快速输液

C.胸腔闭式引流

D.粗针头排气减压

E.气管插管辅助呼吸

答案：D

答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，首要措施是用粗针头排气减压。

5.下列哪种情况不属于心脏骤停的常见原因

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.严重创伤

E.高血压病

答案：E

答案分析：高血压病一般不会直接导致心脏骤停，而冠心病、心肌病、电解质紊乱、严重创伤等是心脏骤停的常见原因。

6.患者男性，40岁，因车祸致多发伤入院，出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，此时首要的处理措施是

A.快速输血输液

B.应用血管活性药物

C.完善相关检查

D.紧急手术

E.吸氧

答案：A

答案分析：患者出现休克表现，首要的是快速补充血容量，即快速输血输液。

7.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.肺脏

D.肾脏

E.脑

答案：E

答案分析：大脑对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒时易导致脑组织缺氧，最容易受损。

8.中暑热射病的主要发病机制是

A.大量出汗导致血容量不足

B.机体产热与散热失衡

C.头部受日光直接照射引起脑组织充血水肿

D.高温引起血管扩张，血压下降

E.长时间高温下体力劳动，导致机体失水失盐

答案：B

答案分析：热射病是由于高温环境下机体产热与散热失衡，体内热量蓄积，引起体温调节功能障碍所致。

9.急性腹痛患者，在未明确诊断之前，不应采取的措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.给予强效镇痛药

D.静脉补液

E.严密观察病情变化

答案：C

答案分析：未明确诊断的急性腹痛患者，使用强效镇痛药可能掩盖病情，影响诊断。

10.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为

A.15:2

B.20:2

C.30:2

D.30:1

E.10:2

答案：C

答案分析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

多选题

1.下列属于休克早期表现的有

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、手足湿冷

C.脉搏细速、血压下降

D.尿量减少

E.神志不清

答案：ABD

答案分析：休克早期患者神志清楚，可出现精神紧张、烦躁不安，面色苍白、手足湿冷，脉搏加快，尿量减少，血压可正常或稍高。

2.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

答案分析：急性心肌梗死可并发乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

3.有机磷农药中毒的临床表现有

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.出血倾向

E.溶血反应

答案：ABC

答案分析：有机磷中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，无出血倾向和溶血反应。

4.心脏骤停的心电图表现包括

A.心室颤动

B.心室静止

C.无脉性电活动

D.室性心动过速

E.心房颤动

答案：ABC

答案分析：心脏骤停的心电图表现有心室颤动、心室静止、无脉性电活动，室性心动过速不一定导致心脏骤停，心房颤动一般也不会直接引起心脏骤停。

5.常见的能引起昏迷的疾病有

A.脑出血

B.脑梗死

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肝性脑病

答案：ABCDE

答案分析：脑出血、脑梗死等脑血管疾病，糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等内分泌代谢疾病，肝性脑病等均可引起昏迷。

案例分析题

患者男性，55岁，突发胸痛3小时入院。患者于3小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗