PICC维护试题（附答案）.docxVIP

PICC维护试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.PICC导管维护时，透明敷料的常规更换频率为（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

2.冲管时，正确的推注方式是（）

A.匀速缓慢推注

B.快速推注

C.脉冲式推注

D.间断推注

3.测量PICC导管外露长度时，应从（）开始测量

A.穿刺点皮肤

B.导管连接器末端

C.导管体外部分起始点（即穿刺点上方导管自然弯曲处）

D.肝素帽接口

4.发现PICC导管体外部分断裂时，首选的紧急处理措施是（）

A.立即用止血带结扎断裂处近心端

B.用无菌敷料包裹断裂处

C.通知医生拔除导管

D.用胶布固定断裂处

5.维护时评估穿刺点渗液性质，若为淡黄色澄清液体，最可能的原因是（）

A.感染性渗液

B.淋巴液渗漏

C.组织液渗出

D.血液渗漏

6.使用10ml生理盐水冲管时，若推注阻力明显增大，正确的处理是（）

A.加大推注力度

B.回抽观察是否有回血

C.立即用肝素钠冲洗

D.更换注射器继续冲管

7.PICC导管维护时，皮肤消毒的范围应为（）

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥12cm

8.对于带PICC导管的患者，下列哪项活动是允许的（）

A.提5kg重物

B.游泳

C.做瑜伽时手臂自然伸展

D.测血压时袖带绑在置管侧手臂

9.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，除血培养阳性外，还需满足（）

A.导管尖端培养阳性

B.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，且无其他明确感染源

C.白细胞计数升高

D.C反应蛋白升高

10.封管时，肝素盐水的浓度通常为（）

A.0-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-300U/ml

D.500-1000U/ml

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.PICC维护前需评估的内容包括（）

A.患者置管侧手臂的周径（与对侧对比）

B.导管外露长度（与上次维护记录对比）

C.患者主诉（如疼痛、麻木、肿胀）

D.穿刺点周围皮肤（红、肿、热、痛、渗液）

2.以下属于PICC维护禁忌证的是（）

A.置管侧手臂有静脉血栓病史

B.患者对碘伏过敏

C.穿刺点未愈合（如渗血、渗液明显）

D.患者正在进行化疗输液

3.冲封管的目的包括（）

A.保持导管通畅

B.防止血液回流至导管内形成血栓

C.清除导管内残留的药物，避免药物间反应

D.评估导管是否通畅

4.导管堵塞的常见原因包括（）

A.未按规范冲封管

B.患者血液高凝状态

C.导管异位（如进入小静脉）

D.输注脂肪乳后未及时冲管

5.更换PICC敷料时，正确的操作是（）

A.撕除旧敷料时，沿导管方向向心端轻柔揭除

B.消毒时先酒精后碘伏，顺时针、逆时针交替消毒3遍

C.固定导管时，用“U”型或“C”型摆放体外导管，避免打折

D.透明敷料需完全覆盖穿刺点、导管体外部分及连接器

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.PICC导管可用于高压注射造影剂，无需特殊评估。（）

2.维护时若发现敷料下有汗液，可直接覆盖新敷料，无需更换。（）

3.冲管液量应至少为导管容积加延长管容积的2倍。（）

4.患者洗澡时，可用保鲜膜包裹置管侧手臂，避免敷料浸湿。（）

5.导管移位的表现包括输液时局部肿胀、滴速减慢、无法抽回血。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述PICC维护的完整操作流程（需包含关键步骤及注意事项）。

2.列举5种PICC常见并发症，并分别说明其临床表现。

3.如何判断PICC导管是否通畅？若判断为血栓性堵塞，应如何处理？

4.患者带PICC导管出院前，需进行哪些健康指导？

五、案例分析题（共23分）

患者女性，58岁，因“乳腺癌术后化疗”置入PICC导管1周，今日返院进行第2次化疗前维护。主诉：“置管侧手臂轻微胀痛，活动后加重”。查体：置管侧手臂肘上10cm周径较对侧粗2cm，皮肤温度略高，无明显发红；穿刺点无渗血渗液，敷料干燥；导管外露长度与置管时记录一致