胫骨平台骨折Depuy.ppt

外侧髌旁直切口－最常用切口不越过胫骨节结（内侧皮肤菲薄）半月板下打开关节撕裂半月板应缝合而不是切除不要直接位于钢板螺钉表面第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日辅助后内侧切口－双髁骨折鹅足结构背侧暴露胫骨近端内侧缘第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日手术技巧第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日DePuy学院主治医师培训课程DePuy学院主治医师培训课程DePuy学院主治医师培训课程DePuy学院主治医师培训课程胫骨平台骨折Depuy第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日定义胫骨近端骨折的一种累及关节面影响膝关节的力线、稳定、活动第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日外科解剖内侧平台大而凹陷外侧平台小而凸起－注意放置螺钉方向胫骨节结－髌腱附着点Gerdy’s节结－髂胫束附着点－设计手术切口内侧髁（关节面）坚固－多见外侧平台骨折（塌陷、粉碎）－内侧平台骨折暴力大（整块）第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日流行病学占所有骨折的1％（老年骨折的8％）55％～70％外侧平台10％～23％内侧平台10％～30％双侧平台第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日损伤机制内外翻合并轴向暴力骨折部位与膝关