2025年病患陪护工作题库及答案.docxVIP

2025年病患陪护工作题库及答案

一、基础生活护理类

1.如何为长期卧床患者进行翻身操作以预防压疮？

操作步骤：①评估患者意识、肌力及皮肤状况，确认无禁忌证；②移开床旁障碍物，将床头摇至水平位；③一名陪护人员站于患者对侧，双手分别托住患者肩背部及臀部；另一人（若需协助）站于同侧托住膝部及小腿；④两人同步用力，将患者向近侧平移至床中线，避免拖、拉、拽；⑤调整患者至侧卧位，背部用软枕支撑固定，双膝间垫软枕，保持髋关节自然屈曲；⑥检查受压部位皮肤颜色、温度，记录翻身时间及皮肤状态；⑦每2小时重复一次，夜间可延长至3小时但需加强观察。

2.协助吞咽困难患者进食时需注意哪些关键点？

需注意：①食物选择：优先糊状或软质食物（如粥、果泥），避免干硬、黏性大（如汤圆）或松散颗粒（如坚果碎）食物；②体位调整：坐位或床头抬高30°～45°，颈部微前倾，避免仰卧位；③喂食技巧：用小勺从健侧口角缓慢送入，每次量5～10ml，待完全吞咽后再喂下一口；④观察反应：进食中若出现咳嗽、呛咳立即停止，轻拍背部；餐后保持体位30分钟，避免即刻平卧；⑤特殊情况处理：若患者拒绝进食，需先沟通确认是否因口感、温度不适，或存在吞咽疼痛，及时反馈医护人员。

3.昏迷患者口腔护理的操作流程及注意事项？

流程：①准备用物：治疗碗（含生理盐水或氯己定溶液）、棉球10～12个、弯血管钳、压舌板、吸水管（昏迷患者不用）、治疗巾；②患者取侧卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下；③用压舌板轻轻撑开一侧颊部，血管钳夹取湿润棉球（以不滴水为宜），从臼齿处开始擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，依次清洁颊黏膜、上颚、舌面及舌下；④每擦一个部位更换棉球，最后用纱布擦净口唇；⑤操作后整理用物，观察口腔黏膜有无溃疡、出血。

注意事项：棉球不可过湿，防止误吸；禁用漱口，昏迷患者需用吸痰器及时清理口腔分泌物；有活动义齿者取下，用冷水清洗后浸泡于清水中备用；长期使用抗生素患者需观察有无真菌感染（如白色膜状物）。

二、病情观察与应急处理类

4.如何识别患者低血糖发作的早期症状并进行处理？

早期症状：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白、注意力不集中；严重时可出现意识模糊、抽搐。

处理步骤：①立即检测血糖（若有血糖仪），确认血糖＜3.9mmol/L；②清醒患者：口服15～20g快速升糖食物（如5～6块方糖、100ml果汁、1小杯蜂蜜水）；③意识障碍患者：不可经口喂食，立即通知医护人员，配合静脉注射50%葡萄糖；④15分钟后复测血糖，若未达标重复补充；⑤记录发作时间、症状及处理措施，告知医生调整降糖方案。

5.发现患者突然跌倒时，陪护人员应如何应急处置？

处置步骤：①保持镇静，立即评估患者意识（轻拍双肩喊名字）、呼吸（观察胸廓起伏）及有无外伤（出血、畸形、肿胀）；②若意识清醒，询问有无疼痛（重点颈部、腰部、髋部），不可随意搬动；③若意识丧失、无呼吸，立即呼救并开始心肺复苏（胸外按压30次，开放气道，人工呼吸2次，频率100～120次/分）；④若有出血，用干净毛巾按压止血；若怀疑骨折（如肢体变形、异常活动），用木板或硬纸板临时固定；⑤拨打急救电话（若需转运），全程陪伴患者，记录跌倒时间、体位及可能诱因（如地面湿滑、起身过猛）；⑥事后协助患者进行影像学检查（如X线、CT），并加强防跌倒措施（如加装护栏、穿防滑鞋、夜间留灯）。

6.气管切开患者痰液黏稠不易咳出时，陪护人员应如何辅助排痰？

辅助方法：①湿化气道：遵医嘱使用雾化器（生理盐水+糜蛋白酶），每次15～20分钟，每日2～3次；或用湿纱布覆盖气管套管口（保持湿润，每2小时更换）；②拍背排痰：手掌呈空心状，从下往上、由外向内叩击背部（避开伤口及脊椎），每次5～10分钟，叩击后鼓励患者咳嗽；③吸痰操作（需培训后进行）：戴无菌手套，连接吸痰管（型号适宜），插入深度超过套管末端1～2cm，边退边旋转吸引（每次不超过15秒，间隔3分钟），负压调节成人150～200mmHg；④观察痰液性状：记录量、颜色（黄色提示感染）、黏稠度（分度Ⅰ度稀、Ⅱ度中等、Ⅲ度极黏），异常时及时报告医生。

三、心理支持与沟通类

7.面对癌症晚期患者因疼痛产生的烦躁、拒绝治疗情绪，陪护人员应如何干预？

干预方法：①疼痛管理：首先评估疼痛程度（用数字评分法0～10分），若≥4分及时通知医生调整镇痛方案；②情绪安抚：主动倾听患者表达“我知道您现在很痛苦，这种疼让您觉得很难坚持，对吗？”，避免说教（如“别想太多”）；③转移注意力：根据患者喜好播放音乐、回忆美好往事，或使用放松技巧（如深呼吸：吸气4秒-屏气2秒-呼气6秒）；④尊重意愿：若患者暂时拒绝治疗，可协商“先吃一口饭，等会儿我们再试试喝药，好吗？”，避免强迫；⑤联系家属：