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广东梅州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

1.初产妇，28岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确？

A.产妇取平卧位休息

B.出现心衰征象时吸氧

C.第二产程鼓励产妇屏气用力

D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱

答案：D

分析：产妇应取左侧卧位或半卧位休息；出现心衰征象应立即处理而非仅吸氧；第二产程避免产妇屏气用力，应助产；产后禁用麦角新碱，以防静脉压升高诱发心衰；胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定可防止腹压骤降诱发心衰。

2.某产妇，产后第3天出现高热，体温达39℃，恶露增多且有臭味，子宫底位于脐下1指，有压痛。最可能的诊断是？

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.急性腹膜炎

答案：A

分析：产后发热、恶露增多有臭味、子宫压痛，符合急性子宫内膜炎表现，急性子宫肌炎多有肌层压痛；急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚压痛等；急性输卵管炎有附件区压痛；急性腹膜炎有全腹压痛等。

3.孕妇，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/分，血压130/80mmHg。应采取的处理措施是？

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.期待疗法

D.催产素引产

E.阴道检查

答案：C

分析：孕妇无宫缩、宫口未开、胎儿情况良好、生命体征平稳，完全性前置胎盘孕周35周，可采取期待疗法，尽量延长孕周。人工破膜、催产素引产可能导致大出血；目前无立即剖宫产指征；阴道检查可能引起致命性大出血。

4.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音听不清。最可能的诊断是？

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.难免流产

E.早产

答案：B

分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛，胎位胎心不清，符合胎盘早剥表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；难免流产多发生在孕早期；早产一般有宫缩等表现。

5.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为？

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

E.140160次/分

答案：C

分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100120次/分。

6.某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀，皮肤发白，最可能的诊断是？

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后关节炎

答案：B

分析：产后弛张热、下腹疼痛、下肢肿胀皮肤发白，符合下肢血栓性静脉炎表现。子宫内膜炎主要是恶露异常等；急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚压痛等；急性盆腔腹膜炎有全腹压痛等；产后关节炎主要有关节症状。

7.孕妇，妊娠32周，因“胎动减少1天”入院。检查：胎心率100次/分，无宫缩，胎位LOA，骨盆外测量正常。下一步处理应是？

A.立即剖宫产

B.吸氧，左侧卧位，严密观察

C.人工破膜

D.静脉滴注催产素

E.等待自然分娩

答案：B

分析：胎动减少、胎心率稍低，目前无宫缩，可先吸氧、左侧卧位，严密观察胎儿情况，暂无立即剖宫产、人工破膜、静脉滴注催产素指征，等待自然分娩可能延误病情。

8.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿潴留。首先考虑的诊断是？

A.产褥感染

B.产后宫缩痛

C.膀胱炎

D.尿道炎

E.急性肾盂肾炎

答案：C

分析：产后发热、下腹胀痛、排尿困难、尿潴留，首先考虑膀胱炎。产褥感染多有恶露异常等；产后宫缩痛一般无排尿异常；尿道炎主要是尿道刺激征；急性肾盂肾炎有腰痛等表现。

9.女性，26岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。应采取的措施是？

A.静脉滴注催产素

B.人工破膜

C.肌内注射哌替啶

D.剖宫产

E.继续观察

答案：A

分析：产妇宫缩不规律、间隔时间长、持续时间短、宫口扩张慢，可静脉滴注催产素加强宫缩。人工破膜适用于宫缩规律但进展慢等情况；肌内注射哌替啶用于宫缩过强等；目前无剖宫产指征；继续观察可能延误产程。

10.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎儿臀位。应采取的措施是？

A.胸膝卧位

B.激光照射至阴穴

C.外转胎位术

D.等待自然转位

E.剖宫产

答案