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广东云浮妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

1.孕妇，28岁，妊娠30周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊

A.10次

B.20次

C.30次

D.40次

E.50次

答案：A

答案分析：12小时胎动少于10次提示胎儿宫内缺氧，应及时就诊。

2.某产妇，产后第3天出现畏寒、高热、体温达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部胀痛，压痛、反跳痛明显，腹肌紧张感。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.血栓性静脉炎

E.脓毒血症

答案：B

答案分析：患者高热伴恶心、呕吐，下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现，符合急性盆腔腹膜炎。

3.某初产妇，26岁，妊娠40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降。应首先考虑为

A.羊水栓塞

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

答案：A

答案分析：破膜后突发呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降等是羊水栓塞的典型表现。

4.患者女，32岁。婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。检查：子宫稍小，活动差，双侧附件增厚，未扪及包块，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.慢性输卵管炎

C.输卵管积水

D.生殖器结核

E.卵巢肿瘤

答案：D

答案分析：输卵管碘油造影有串珠样改变是生殖器结核的典型表现，结合不孕、闭经等可诊断。

5.某孕妇，25岁，孕38周，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm，还应测量的径线是

A.出口后矢状径

B.对角径

C.坐骨棘间径

D.髂棘间径

E.骶耻内径

答案：A

答案分析：坐骨结节间径小于8cm时，应测量出口后矢状径，两者之和大于15cm时，一般足月胎儿可经阴道分娩。

6.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露多而混浊，有臭味，子宫底平脐，压痛明显。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

答案分析：产后发热、恶露异常、子宫压痛，符合急性子宫内膜炎表现。

7.某女，30岁，婚后3年未孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。红细胞沉降率30mm/h。取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.化脓性输卵管炎

D.生殖器结核

E.输卵管癌

答案：D

答案分析：结合闭经、低热、子宫及附件异常、血沉增快、输卵管碘油造影串珠样改变等，考虑生殖器结核。

8.某孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心140次/分。处理原则是

A.立即人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.期待疗法

D.剖宫产

E.灌肠

答案：C

答案分析：妊娠35周有不规律宫缩，宫口未开，胎膜未破，可采取期待疗法，尽量延长孕周。

9.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕、乏力。检查：体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，左下肢肿胀明显，皮温高，有压痛，最可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.盆腔结缔组织炎

C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

答案：C

答案分析：产后出现寒战、高热，左下肢肿胀、疼痛、皮温高、压痛，考虑血栓性静脉炎。

10.某女，28岁，婚后3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选的检查是

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查

C.子宫内膜活检

D.盆腔B超

E.内分泌检查

答案：C

答案分析：结合输卵管串珠样改变考虑生殖器结核，子宫内膜活检可明确是否有内膜结核。

11.某孕妇，妊娠32周，因前置胎盘住院行保守治疗。在保守治疗期间，突然发生阴道大量流血，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。此时应首先采取的措施是

A.输血、输液

B.剖宫产终止妊娠

C.阴道检查

D.应用宫缩剂

E.人工破膜

答案：B

答案分析：前置胎盘孕妇大量出血致休克，应立即剖宫产终止妊娠以挽救母儿生命。

12.某产妇，产后第2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道