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登革热诊疗方案2025年版培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.登革热的主要传播媒介是（）

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.蜱虫

2.登革热的潜伏期通常为（）

A.1-3天

B.3-14天

C.15-21天

D.21-28天

3.典型登革热患者发热期的“三红征”是指（）

A.面部、颈部、胸部潮红

B.手掌、足底、眼睑充血

C.结膜、口腔黏膜、耳后发红

D.腋窝、腹股沟、颈部皮疹

4.登革热极期最核心的病理生理变化是（）

A.病毒血症加重

B.毛细血管通透性增加

C.血小板大量破坏

D.肝细胞坏死

5.登革热患者血小板减少最明显的阶段通常是（）

A.发热期第1-2天

B.发热期第3-5天

C.极期（退热前后）

D.恢复期第7-10天

6.诊断登革热的“金标准”是（）

A.NS1抗原检测

B.血清IgM抗体检测

C.病毒核酸检测（RT-PCR）

D.恢复期IgG抗体4倍以上升高

7.以下哪项不属于重症登革热的预警指标？（）

A.退热后持续呕吐或腹痛

B.血小板计数＜100×10^9/L

C.红细胞压积（HCT）较基线升高＞20%

D.外周血白细胞计数升高

8.登革热患者液体复苏时，首选的晶体液是（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.乳酸林格液

C.5%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

9.登革热患者出现皮肤瘀斑、呕血时，最可能的原因是（）

A.血小板减少合并毛细血管损伤

B.凝血因子缺乏

C.维生素K缺乏

D.弥散性血管内凝血（DIC）

10.登革热疫苗（如登革热四价疫苗）的主要适用人群是（）

A.6月龄以下婴儿

B.曾感染过登革热的18岁以上人群

C.无登革热感染史的儿童

D.所有年龄段人群

11.登革热患者出现意识障碍、抽搐时，首先需排除的并发症是（）

A.病毒性脑炎

B.低血糖

C.电解质紊乱

D.颅内出血

12.登革热极期患者HCT升高的主要机制是（）

A.红细胞生成增多

B.血液浓缩（血浆外渗）

C.溶血

D.脱水

13.以下哪项不符合登革热轻型病例的特点？（）

A.发热＜38℃

B.无出血倾向

C.血小板正常或轻度减少

D.病程＜5天

14.登革热患者避免使用的退热药物是（）

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.物理降温

D.小剂量激素

15.登革热实验室检测中，NS1抗原阳性的最佳检测时间是（）

A.病程第1-7天

B.病程第5-10天

C.病程第10天后

D.发热前

16.重症登革热合并休克时，液体复苏的目标是（）

A.收缩压＞90mmHg，尿量＞0.5ml/kg/h

B.收缩压＞100mmHg，尿量＞1ml/kg/h

C.收缩压＞80mmHg，尿量＞0.3ml/kg/h

D.收缩压＞110mmHg，尿量＞2ml/kg/h

17.登革热患者恢复期的主要表现是（）

A.持续高热

B.血小板进行性下降

C.血浆外渗停止，尿量增加

D.出现大量胸腔积液

18.以下哪项是登革热与流行性出血热的主要鉴别点？（）

A.发热

B.肾损害（少尿、血肌酐升高）

C.皮疹

D.血小板减少

19.登革热患者出现严重出血（如消化道大出血）时，首选的治疗措施是（）

A.输注血小板

B.使用止血药物（如氨甲环酸）

C.内镜下止血

D.补充新鲜冰冻血浆

20.登革热预防的关键措施是（）

A.疫苗接种

B.灭蚊及防蚊

C.隔离患者

D.增强免疫力

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.登革热的典型临床表现包括（）

A.高热（＞39℃）伴寒战

B.剧烈头痛、肌肉关节痛

C.皮疹（充血性或出血性）

D.淋巴结肿大

2.重症登革热的诊断标准包括（）

A.严重出血（如消化道、颅内出血）

B.休克（低血压、脉压＜20mmHg）

C.重要器官功能障碍（如肝衰竭、脑炎）

D.血小板计数＜50×10^9/L

3.登革热实验室检查的阳性指标包括（）

A.病程第3天NS1抗原阳性

B.病程第5天